靶控舒芬太尼或芬太尼联合布比卡因用于腰硬联合麻分娩镇痛的研究
8月17- 19日，2012北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议在北京国际会议中心隆重召开。近日，广西医科大学一附院麻醉科潘露菲、谭宪湖共同发表论文，旨在探讨靶控枸橼酸舒芬太尼注射液或枸橼酸芬太尼注射液联合低浓度盐酸布比卡因注射液用于腰硬联合麻分娩镇痛的临床疗效。研究指出，0.75%盐酸布比卡因 15ml 复合枸橼酸舒芬太尼注射液 50μg、氟哌利多注射液 5mg 混合液和0.75%盐酸布比卡因注射液 15ml&nb
近日，广西医科大学一附院麻醉科潘露菲、谭宪湖共同发表论文，旨在探讨靶控枸橼酸舒芬太尼注射液或枸橼酸芬太尼注射液联合低浓度盐酸布比卡因注射液用于腰硬联合麻分娩镇痛的临床疗效。研究指出，0.75%盐酸布比卡因 15ml 复合枸橼酸舒芬太尼注射液 50μg、氟哌利多注射液 5mg 混合液和0.75%盐酸布比卡因注射液 15ml 复合枸橼酸芬太尼注射液 0.2mg、氟哌利多注射液5mg 混合液用于分娩镇痛效果均满意，安全有效；0.75%盐酸布比卡因注射液 15ml 复合枸橼酸舒芬太尼注射液 50μg、氟哌利多注射液 5mg 混合液，镇痛更强，持续时间更长。该文发表在《2012北京国际疼痛论坛论文汇编》上。
选择产妇 60 例，排除合并有妊高症、心脏病、多胎妊娠、严重胎儿宫内窘迫、严重188bet在线平台网址 、腰椎畸形、穿刺点感染、及神经损害者，年龄 18-37岁，ASA 分级 I～Ⅱ级，足月妊娠，单胎，初产妇，头位，自愿接受分娩镇痛；随机分别 A、 B、 C 组，各组 20 例。 A组 0.75%布比卡因注射液 15ml 复合枸橼酸舒芬太尼注射液 50μg、氟哌利多注射液 5mg、加 0.9%氯化纳注射液至 100 ml 混合液； B 组 0.75%盐酸布比卡因注射液 15ml 复合枸橼酸芬太尼注射液 0.2mg、氟哌利多注射液 5mg、加 0.9%氯化纳注射液至 100 ml 混合液；C组 0.75%盐酸布比卡因注射液复合氟哌利多注射液 5mg、加 0.9%氯化纳注射液至 100 ml 混合液。采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式。待产妇出现规律宫缩且宫口开大3-4cm时， L2-3 间隙行腰硬联合阻滞，穿刺成功见脑脊液后以 0.2ml/s 的速度注入混合液 2ml,硬膜外腔置管固定， 10 min 无全脊麻后，再给 6-10 m1 并控制镇痛平面 T10以下,30 min后导管接病人自控电子镇痛泵。泵设置背景剂量 5-8 ml／h，PCA剂量 3ml／次，锁定时间 15 min，至宫口开全后停泵。整个过程记录和观察产妇生命体征（BP、HR、SPO2）、不良反应，镇痛效果(VAS评分)，产程变化，分娩方式，持续胎心监护，使用缩宫素情况，新生儿Apgar评分，产后出血量等项目进行监测。
各组在年龄，BMI，孕周差异无统计意义（p>0.05）。A组、B 组分别与 C 组在麻醉后（10min、30min、60min，第一产程、第二产程、第三产程）VAS评分差异有统计学意（p<0.05）,A、B 组 VAS 评分较低；A组、B 组在麻醉后（10min、30min、60min，第一产程）VAS评分差异无统计学意义（p>0.05），但第二、三产程 VAS 评分差异有统计学意义（p<0.05）, A组 VAS评分较 B 组低；A组、B 组、C 组三组在产妇生命体征变化，产后出血量，各产程历时，分娩方式，使用缩宫素情况，新生儿 Apgar评分差异无统计学意义（p>0.05）；A组、B 组、C 组三组产妇皮肤瘙痒，恶心，呕吐呼吸抑制情况差异无统计意义（p>0.05）。
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