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基础医学

支气管阻塞管和双腔管在胸腔镜手术中应用的对比研究

作者:杨艳辉 整理 来源: 日期:2015-06-25
导读

  近期,安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科研究人员发表论文,旨在比较支气管阻塞管和双腔管在单肺通气手术中应用的临床效果和对炎性细胞因子的影响。研究指出,支气管阻塞管比双腔管气道阻力低,肺萎陷好,术后咽痛声嘶等并发生症发生率低。并且支气管阻塞管定位准确、快捷、方便,尤其比右侧双腔管优势明显。支气管阻塞管对炎性因子影响小,可能与插管、定位顺利,导管移位较少有关。但影响炎性因子的因素较多,有待进一步研究

  近期,安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科研究人员发表论文,旨在比较支气管阻塞管双腔管单肺通气手术中应用的临床效果和对炎性细胞因子的影响。研究指出,支气管阻塞管比双腔管气道阻力低,肺萎陷好,术后咽痛声嘶等并发生症发生率低。并且支气管阻塞管定位准确、快捷、方便,尤其比右侧双腔管优势明显。支气管阻塞管对炎性因子影响小,可能与插管、定位顺利,导管移位较少有关。但影响炎性因子的因素较多,有待进一步研究。该文发表在2014年第31期《吉林医学》杂志上。

  选择胸腔镜手术患者60例,随机分为R组(双腔管组)和C组(支气管阻塞管组)。然后根据阻隔肺不同,将R组分为R1组(左侧双腔管),R2组(右侧双腔管),又将C组分为C1组(左侧支气管),C2组(右侧支气管),每组15例。记录插管定位时间、导管移位例数、肺萎陷的质量;记录单肺通气前和单肺通气后气道峰压;单肺通气前、单肺通气45 min测定血气分析;观察术后2天咽喉疼痛、声音嘶哑发生的情况;在麻醉诱导前、单肺通气45 min测定肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6。

  插管定位时间R2组比C1、C2、R1三组患者的时间长(P<0.05),C1、C2、R1三组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);R2组导管移位7例,比C1、C2、R1三组患者移位的多(P<0.05),C1、C2、R1三组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);R2组肺萎陷质量有5例为优,9例为良,与C1、C2、R1三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);OLV后C组气道峰压比OLV前无明显升高(P>0.05),R组气道峰压显著升高(P<0.05);C组术后咽痛声嘶发生率明显低于R组(P<0.05);OLV 45 min时四组患者的TNF-a、IL-6与麻醉诱导前比较均有明显升高(P<0.05),OLV 45 min时四组患者的TNF-a、IL-6相比:R1、R2组比C1、C2组明显升高(P<0.05)。

   相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/jlyx-hlb

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