难以关怀 春 青 图

　　●上海每百人中就有一个是癌症病人，全年死于恶性肿瘤的患者有3.6万人；

　　●上海市目前仅60张临终关怀安宁床位，显然缺口巨大；

　　●“临终关怀”这一体现人类文明进步的新兴服务模式亟待政策扶持

　　不久前，上海市民秦岭给市委书记俞正声写了一封公开信，道出一位癌症患者家属的艰难心路，希望能为癌症晚期病人提供一个有尊严、稳定而安全的就医环境，至少保证他们能在生命的最后阶段不再无处可去。此事一度引起社会各界的广泛关注。

　　在今年主题为 “老龄化与健康”的世界卫生日，因社会人口老龄化引发的老年人临终阶段生活照料问题，再次引起社会热议。中国生命关怀协会、生命关怀研究中心常务副主任施永兴表示，在老龄化的背景下，老年人终末期疾病、老年癌症发病率和高龄老衰临终者的数量已经越来越多，所占比率越来越大，但老年人面临的临终关怀问题，还远未得到彻底解决。

　　怎样扭转病人家属救治大于关怀的观念问题，临终病人末期放弃治疗后该如何对他们进行立法保护，这些问题已一个个摆在了步入老龄化的城市面前——

　　现场：

　　“在这里我还没有住够呐”

　　上海闸北区是该市开展临终关怀工作较早的区。在闸北区的临汾社区卫生服务中心，病人家属张女士说：“我的父亲曾在多家医院之间辗转奔波，因为一次次被告知住院期限已到，不得不被迫离开。绝望之余，了解到这里有临终关怀的‘安宁’床位，就住了进来。在这里父亲能够没有痛苦、有尊严地走完生命最后一段时间，我们家属也感受到一些安慰。”张女士的父亲因大面积脑梗造成神志不清，全身瘫痪，只能卧床。而在临汾社区卫生服务中心的安宁病区，像张女士父亲这种类型的病人有很多，他们往往都是高龄老衰病人或是癌症晚期患者，生命周期一般不会超过三个月。然而，即使这样的床位周转率不算慢，但医院的安宁床位仍旧供不应求。许多患者家属慕名而来，希望能在这里让亲人体面地走完生命旅程。

　　一位住院的徐老伯已是肺癌晚期，他看到医护人员来查房，还和医护人员开着玩笑： “不知道老天爷什么时候来收我，在这里我还没有住够呐。”

　　小张是从全科病房调来安宁病房的护士，在这里工作已经一年有余了，她说：她自己的外公也是在安宁病房中度过人生最后时光的， “住进这里的病人生存期往往只有几个月，然而面对生生死死，我真的没觉得压抑和紧张，因为这里的病人走得都很安详。”小张说：“我把这里的病人当成自家人一样，除了知道他们所患的疾病，我还认识他们的女儿、儿子甚至弟弟妹妹呢。”

　　问题：

　　家属希望救治大过关怀

　　在临终关怀的安宁病房里，患者、家属、医护人员之间流转着的温情，有时甚至让人忘了这是一个专门收治生命即将终结的重病患者的地方。但是采访中发现，虽然这里的床位几近饱和，还是有许多患者在排队等着入住，不过对于临终关怀，市民的接受度仍然不高。

　　据上海市芷江西路社区卫生中心主任顾竞春介绍，一旦病人纳入临终关怀体系，病人在院期间将会以安详宁静地走完人生为目标，药物也以镇静、止痛为主。而对于明确放弃积极治疗这一点，很多病人家属难以接受。

　　在卫生中心门前随机询问了多位市民，大部分人表示如果亲人患上癌症，那怕在癌症晚期，也希望医疗机构能够积极救治。他们认为，安宁床位听上去就是让病人 “等死”的“送终床位”。

　　“面对处于癌症晚期的病人，家属往往忌惮谈论死亡，常常一再央求医生想方设法延续病人的生命，而全然不顾病人的生存质量，这和中华民族百善孝为先的传统观念有关。其实，临终关怀不仅有利于解决患者在临终阶段的生活照料问题，而且能大大缓解患者生理与精神上的痛苦。”顾竞春说。