ACEI/ARB对经皮冠脉介入诊疗后对比剂肾病影响的系统评价
近期，重庆医科大学附属第一医院心血管内科研究人员发表论文，旨在评价血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensinconvertingenzymeinhibitor，ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（angiotensinreceptorblockers，ARB）在接受冠状动脉造影（coronaryangiogram，CAG）或经皮冠脉介入（percutaneouscoronaryinterv
近期，重庆医科大学附属第一医院心血管内科研究人员发表论文，旨在评价血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（angiotensin receptor blockers，ARB）在接受冠状动脉造影（coronary angiogram，CAG）或经皮冠脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗患者中对对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）的影响。研究指出，目前尚无证据表明经皮冠状动脉介入诊疗术前使用ACEI/ARB会增加术后CIN的风险。该文发表在2015年第03期《重庆医科大学学报》杂志上。
在Pub Med、The Cochrane library、维普、知网、万方数据库中搜索从建库到2014年8月的与ACEI/ARB和对比剂肾病相关的文献。根据纳入/排除标准选择文献，评价纳入文献的质量，提取资料采用Stata 11.0软件进行数据Meta数据分析，采用Begg’s法和Egger’s法评估发表偏倚。
11项随机对照研究纳入分析，在接受冠脉造影或介入治疗的患者中，与对照组相比，术前使用ACEI/ARB不增加CIN的发生风险，差异无统计学意义（RR=0.78，95%CI=0.53～1.15，P=0.22）。亚组分析显示，治疗时间≥2周组（RR=0.78，95%CI=0.37～1.62，P=0.50）和<2周组（RR=0.79，95%CI=0.50～1.24，P=0.30）均不影响CIN的发生风险。但ACEI/ARB的使用明显降低术后72 h时CIN的发生风险（RR=0.44，95%CI=0.23～0.87，P=0.02）；在平均造影剂用量≤150 ml组，CIN的风险也明显降低（RR=0.57，95%CI=0.33～0.99，P=0.046）。
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