靶控输注瑞芬太尼用于老年患者全麻苏醒期平稳拔管的半数有效剂量
近期，重庆医科大学附属 医院麻醉科研究人员发表论文，旨在确定靶控输注瑞芬太尼用于老年患者全凭静脉麻醉（totalintravenousaneasthesia，TIVA）后苏醒期安全平稳拔管的半数有效剂量。研究指出，靶控输注0.94ng/ml瑞芬太尼可以减少50%的老年患者拔管相关的咳嗽反应，抑制苏醒期心血管反应，不导致全麻苏醒延迟，确保了苏醒期的平稳拔管。该文发表在2015年第03期《重庆
近期，重庆医科大学附属 医院麻醉科研究人员发表论文，旨在确定靶控输注瑞芬太尼用于老年患者全凭静脉麻醉（total intravenous aneasthesia，TIVA）后苏醒期安全平稳拔管的半数有效剂量。研究指出，靶控输注0.94 ng/ml瑞芬太尼可以减少50%的老年患者拔管相关的咳嗽反应，抑制苏醒期心血管反应，不导致全麻苏醒延迟，确保了苏醒期的平稳拔管。该文发表在2015年第03期《重庆医科大学学报》杂志上。
择期全麻下行颌骨囊肿手术的老年女性患者24例，ASAⅠ～Ⅱ级，采用Dixon序贯法进行试验，开始缝合伤口时第1例患者以效应室靶浓度1 ng/ml输注瑞芬太尼，若拔管不平稳，则下一位预设靶浓度增加0.5 ng/ml。若拔管平稳，下一位预设靶浓度减少0.5 ng/ml。通过Dixon法计算瑞芬太尼用于平稳拔管的半数有效剂量（median effective concentration，EC50），利用logistic回归模型进行概率单位转换，分析瑞芬太尼EC50及其95%可信区间。比较平稳拔管组与不平稳拔管组平均动脉压和心率。
采用Dixon序贯法算出瑞芬太尼用于老年患者术后平稳拔管的EC50 0.94 ng/ml，概率单位换算法计算EC500.99 ng/ml（95%CI=0.52～1.51 ng/ml）。拔管期间，平稳拔管组平均动脉压、心率明显低于不平稳拔管组（P<0.05）。
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