心血管疾病患者失眠症的处理
分期治疗：①急性期治疗，尽早控制失眠、焦虑和抑郁症状，短期（一般不超过4周）联合应用镇静催眠药（如苯二氮卓类药）；②巩固期至少3—6个月的药物治疗结合心理治疗；③维持期治疗除了躯体治疗治疗之外，心理治疗也不可或缺；④间歇期治疗，围场治疗结束后，若患者病情一直稳定，则应注意康复治疗，并密切监测心血管事件和失眠症状复发或恶化的早期征象；维持期和间歇期治疗一般持续约12月。
在10月14日的长城国际心脏病学会议上，北京大学人民医院丁荣晶教授向与会者分享了心血管疾病患者失眠症的处理方法。
临床评估：推荐所有心脏病患者常规接受简短的睡眠临床评估，结合患者症状、治疗措施和效果、过去史、个人史和家族史等。还应进行相应的体格检查、辅助检查和精神状态评估。评估方法可借助量表和完成1—2周的睡眠日记等。
治疗原则：积极治疗原发病，纠正导致睡眠的症状；缓解精神心理障碍，缓解失眠及其伴随的症状，以及改变睡眠的不良习惯和认知等综合治疗原则。
分期治疗：①急性期治疗，尽早控制失眠、焦虑和抑郁症状，短期（一般不超过4周）联合应用镇静催眠药（如苯二氮卓类药）；②巩固期至少3—6个月的药物治疗结合心理治疗；③维持期治疗除了躯体治疗治疗之外，心理治疗也不可或缺；④间歇期治疗，维持期治疗结束后，若患者病情一直稳定，则应注意康复治疗，并密切监测心血管事件和失眠症状复发或恶化的早期征象；维持期和间歇期治疗一般持续约12月。
治疗方案：积极治疗原发病，同时给予失眠药物治疗。失眠药应早期足量、足疗程，一般苯二氮卓类药物连续应用不超过4周，尽量用最低有效剂量。还应进行个体化治疗。
另外，还应对失眠患者进行心理治疗和行为治疗，如进行bet188金宝搏官网登录窍门 、纠正不良睡眠习惯、帮助患者恢复睡眠和基础昼夜节律、鼓励患者坚持个体化锻炼计划等。如向患者推荐固定睡眠的次数，预定打盹时间，以后逐渐减少打盹时间等。其中，睡意和疲乏之间重要的区别就在于白天打盹会缓解睡意，但不会缓解疲乏。另外，睡眠呼吸暂停也很常见，还要注意筛查和治疗患者的睡眠呼吸暂停。
总之，睡眠与心血管健康关系密切。治疗心血管疾病相关失眠需治疗原发病，加强心理和行为治疗，尽早使用改善睡眠药物；加强睡眠与心血管疾病相互关系及治疗策略的研究。失眠和失眠症的概念不同，其治疗原则也不同。
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