健康产妇硬膜外麻醉下行择期剖宫产围术期的循环功能变化
作者：张洁等 来源：CSA2012论文汇编 日期：2012-10-16
导读
在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的健康产妇，通过自身调节代偿及合理的麻醉管理，能基本维持循环功能的稳定，而对于将无创监测仪Bioz.com®应用于有心肺合并症的产妇剖宫产围术期的循环功能的监测以得到其循环变化规律及对预后的影响，有待进一步的研究。
张洁, 闻大翔, 王珊娟, 周仁龙, 杭燕南
上海交通大学附属仁济医院麻醉科200001
目的拟采用无创监测仪BioZ.com®，监测硬膜外麻醉下择期剖宫产手术患者围术期循环功能变化。
方法53例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产的足月健康产妇，ASA I～Ⅱ级,观测不同时点的血流动力学指标，连续监测血流动力学变化。各指标比较不同时点之间差异性。
结果整个围术期，产妇的TFC无明显差异性改变（P＞0.05），其他各循环参数的显著性改变主要集中在胎儿娩出前后，HR、左室泵血功能指标（SV/SI、CO/CI）、左室收缩功能指标（VI、ACI、LVET、LCW/LCWI)在胎儿娩出前后均明显高于基础及术后2h(P<0.05)，MAP、前后负荷指标（SVR/SVRI）、左室收缩功能指标(PEP、STR)则在胎儿娩出前后明显低于基础及术后2h(P<0.05)。
结论在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的健康产妇，通过自身调节代偿及合理的麻醉管理，能基本维持循环功能的稳定，而对于将无创监测仪Bioz.com®应用于有心肺合并症的产妇剖宫产围术期的循环功能的监测以得到其循环变化规律及对预后的影响，有待进一步的研究。
麻醉，硬膜外；阻抗心动图；循环监测；剖宫产
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