目前,围术期镇痛技术和镇痛理念取得了突飞猛进的发展,同时我们关注到患者围术期镇痛整体水平仍有待提高。据2003年美国一项调查研究显示,39%患者受到重度以上疼痛的困扰,患者术后疼痛比例比1995年上升了28%。
目前,围术期镇痛技术和镇痛理念取得了突飞猛进的发展,同时我们关注到患者围术期镇痛整体水平仍有待提高。据2003年美国一项调查研究显示,39%患者受到重度以上疼痛的困扰,患者术后疼痛比例比1995年上升了28%。
对此,北京协和医院麻醉科主任、多学科疼痛管理(Pain Multi-Displinary Team,PMDT)项目发起人黄宇光教授表示,目前虽然国内围术期疼痛治疗技术取得了很大进展,但在实施镇痛时,由于医院、医生和患者等诸多因素,临床上患者术后疼痛现象仍普遍存在。
舒适化医疗是未来医疗方向
随着医学人文理念的发展,国内国际已经达成共识,“舒适化医疗”是未来医学的方向,而成就“舒适化”医疗,围术期患者术后疼痛治疗不可忽视。
现在,医学界已经逐渐认识到术后疼痛对患者的危害。据公开资料显示,术后疼痛如果在急性期得不到有效控制,将对患者全身状况及其康复(ERAS)造成不良影响,甚至引起心肌缺血、肺不张、血栓形成、代谢酸中毒、延迟伤口愈合、心动过速,而且持续得不到控制的急性疼痛日久会转化成慢性疼痛,给患者带来持久伤害。
患者术后疼痛治疗已成为常规,目前需要强调的是多学科团队协作,从而提高疼痛治疗的整体水平,黄宇光教授指出,“现代医疗模式需要关注患者的生命安全、治疗有效和患者舒适。只有在舒适状态下,患者才能早日康复”。
疼痛管理意识已经醒来
可喜的是,医疗界多学科疼痛管理的意识已经萌芽并付诸行动。采访中,黄宇光教授告诉金宝搏网站登录技巧 记者,现在普外科和骨科界已经开始积极参与围术期疼痛治疗、制定相关指南,已经取得了一些成果,外科领域围术期疼痛管理指南已经问世。
在临床工作中,人们正在体会到这种改变。黄主任向记者讲述了一件事:北京协和医院一直很关注患者的术后镇痛,最早在1994年率先开展了患者自控镇痛技术(PCA),当时手术科室对术后镇痛的理解为“是麻醉科的事”,参与不太积极,对镇痛后出现恶心、呕吐等并发症更不易理解。而现在,手术科室普遍对术后镇痛积极参与。“现在,有很多科室主动要求给患者术后镇痛,这就是一种意识的改变。”
围术期多学科疼痛治疗已经是众望所归!近期麻醉学界启动实施了多学科疼痛管理(PMDT)项目,欢迎外科、护理等多个学科,从不同的角度对患者疼痛管理达成共识,让临床上患者的围术期疼痛管理更加规范,创建围术期患者之家(Perioperative surgical home ,PSH),真正促进手术后患者的快速康复(ERAS)。
北京医学会麻醉学分会为加强患者宣教,制作了健康宣教科普系列手册,包括围术期多学科镇痛内容,并设立了微信公众号进行宣传。届时,将会将手术后疼痛伤害以及防范方法向公众介绍,让患者更积极地参与术后疼痛治疗。
随着医学的发展,现在整个社会已经逐渐关注患者的疼痛治疗,患者和医务人员术后镇痛意识也逐渐提高,此次PMDT项目的开展必将得到患者的欢迎和医学界的认可,为患者术后镇痛治疗推波助澜!
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