其实,医师多点执业与私下会诊,在形式上并无区别,都是优质医疗资源的最大化利用。然而在本质上又有明显的差异。简单地说,多点执业有制度设计与安排,受到规制与管束;私下会诊则多属灰色操作,自由而开放。也正因此,私下会诊才更受医生的欢迎。
上海三甲医院医生在江浙沪基层医院会诊,酬劳至少5000元起步。政府试图推动的医师多点执业受到冷遇,不被鼓励的会诊却热度不减。到底是医生不务正业?还是目前推出的政策不足以体现医生的市场价值?(5月27日《第一财经日报》)
其实,医师多点执业与私下会诊,在形式上并无区别,都是优质医疗资源的最大化利用。然而在本质上又有明显的差异。简单地说,多点执业有制度设计与安排,受到规制与管束;私下会诊则多属灰色操作,自由而开放。也正因此,私下会诊才更受医生的欢迎。
作为游走在制度边缘的“走穴”行为,虽然为制度层面所不容忍,然而却又以潜规则方式而体系化存在。虽然政策层面对医师多点执业积极推进,然而,医院出于对自身利益的考虑,对付诸于实质的多点执业,其实并没有多少积极性;“睁一只眼闭一只眼”让医生私下去会诊,会省去很多的麻烦。再者,报酬上的差异也是多点执业无法获得垂青的主要原因。多点执业也好,私下“走穴”也罢,根本上还是利益导向在发挥作用。
多点执业要成为既叫好又卖座的政策,在门槛上要降得更低,就是要赋予医生更多的选择权、自由权,让其劳动价值通过市场得到最大化体现。医院和主管部门应放开程序限制,只进行备案登记和风险管理即可,其他如医疗纠纷的解决,应由多点执业的医生与医院签订合同,或者购置强制责任险或者其他商业性保险,进行风险的化解和责任的兜底。
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