5月23日上午，被椎间盘突出症折磨了20多年的彭先生在宣武医院功能神经外科专家神奇的“腔镜”手术后，卧床休息两小时便开车回家了。以彭先生以往就医的经验所知，这种手术传统的做法，不仅要在腰上开10厘米长的口子，而且住院怎么也得半个月，之后是卧床休养三个月。而这次手术只是提前两小时到医院配合医生做了一些术前准备而已。

        给老彭做手术的宣武医院功能神经外科主任医师朱宏伟说，椎间盘突出症微创腔镜手术是目前国际最先进的治疗技术，采用核磁共振造影确定病灶，只需开一个8毫米的切口，用内窥镜深入到病灶，就可以切除压迫神经的椎间盘突出部分，解除患者疼痛。手术采取局部麻醉方式，术中医生和患者可以对话，手术约需一个小时。术后两小时，患者可下地活动并出院回家。

        正在北京参加“内镜与微创脊柱技术国际研讨会”的两百多名国内外专家在一个会场观看了这次手术的视频直播。

        目前，宣武医院功能神经外科脊柱微创内镜年手术量达200例以上，积累了丰富的经验。内镜手术的优点是患者创伤小、恢复快，治疗费用低。但对医生的要求非常高，从事椎间孔镜手术的医生必须具备传统开放手术的经验，并需要接受系统的内窥镜下手术训练。

        脊柱作为人体的中轴和主要支撑，连接着头部与下肢，保护着脊髓以及众多的神经。腰椎间盘突出症是脊柱疾病中最为常见的情况。人的一生中大约80%的人有腰腿痛的经历，其中主要的原因是由椎间盘突出引起的。腰痛伴下肢放射性疼痛是其典型表现，放射痛的肢体多为一侧，少数患者表现为双下肢症状。咳嗽、喷嚏、用力排便等动作可加重疼痛，部分患者表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控，甚至瘫痪等症状。

        随着年龄增长和长期的负重，以及外伤、不当姿势等因素，椎间盘突出等脊柱相关疾病成为人类的常见疾病，发病率呈上升趋势。

        在美国，脊柱疾病患病率高达人群的50%–85%，也是青壮年病休甚至病退的第一位因素，每年经济损失高达600多亿美元。在我国人群中，脊柱疾病的发病率为40%，老年人群发病率约为60-80%

        部分腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈，如年轻人，初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解者。卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，使痛感减轻。

        但下列病人须进行手术治疗才能痊愈。1、病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;2、首次发作但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入睡，姿势异常者;3、合并大小便障碍及肛周会阴感觉异常表现者;4、出现下肢肌肉萎缩、肌力下降者。

        近10年来，现代外科手术已发展到微创化、智能化层面。在美国，80%的腰椎间盘突出症患者通过脊柱内镜系统，采用微创手术的方法进行治疗，只有10%的患者需要接受传统的开放手术。

        脊柱内窥镜系统微创手术是利用人体既有的孔道，经椎板间隙或椎间孔，取出病变的髓核组织，达到神经根充分减压，解除疼痛的目的，脊柱的稳定性不受影响。该手术在局麻下进行，术前先进行椎间盘造影显示椎间盘形态，确定有无破裂、髓核脱出、游离等，以指导手术进行。在选择性染色明确严重退变和结构破损的髓核后，沿导针建立工作通道，在内窥镜下取出明显染色的髓核，彻底解除突出组织对脊神经的压迫。

        为了促进国内脊柱微创技术的广泛开展和进一步提升，为众多的腰腿痛患者解除疼痛的困扰，由首都医科大学宣武医院、北京功能神经外科研究所主办，北京西典门诊部承办的“内镜与微创脊柱技术国际研讨会”5月23日至24日在北京举行。本次学术研讨会的国际知名脊柱微创医学专家来自德国、韩国和我国大陆以及台湾地区。