今天是全国高血压日。

　　一位50岁的老总，医生想了各种联合用药的方法为他降压，但其血压始终居高不下，为什么？

　　十分重要的原因是：沉重的压力一直与他如影相随，而人的血压，会随个人精神压力的增加而升高！

　　采访专家：江苏省中医院心内科主任医师 王振兴

　　本版采写：李兰陵

　　1 中青年人多患心因性高血压

　　假如您很健康，您的理想血压应当始终小于120/80 mmHg, 当然低一些会更好。

　　当您的血压常常处在120-140/ 80-90 mmHg 之间时，虽然还不能诊断为高血压病，通常也无需药物治疗，但必须引起足够重视。

　　因为，世界权威的“弗雷明翰研究”早已揭示：无论任何年龄，收缩压从115 mmHg开始，舒张压从75mmHg 开始，伴随着血压的升高，心脑血管疾病的发病率，亦会随之增加。

　　血压在哪些情况下会高呢？

　　有一种很常见的原因，是“交感-肾上腺系统”活动性增高了， 在交感神经和肾上腺髓质激素的共同作用下，全身小动脉暂时性收缩，引起血压增高。

　　这就是心因性因素造成的高血压，中青年人多是如此。

　　有位45岁的先生，原本没有高血压病，最近，他和单位的一位同事闹了点磨擦，碰巧家里婆媳之间也时有争吵。他被搅得心神不宁，时常头痛、睡得也不踏实。一周前，突然头痛加剧，心慌得厉害，一测血压竟高达150/90 mmHg，赶紧吃降压药。但吃了几天，血压还是不稳定。

　　这位先生患的就是心因性高血压。

　　有研究指出，人在暴怒、激动时，可使血压急剧升高30 mmHg 左右。

　　当然，一次性地“怒发冲冠”，导致的短暂的血压一过性升高，不算是高血压病，因为任何原因引起的血压升高，机体都会启动代偿机制进行调控，让血压恢复正常。

　　但是，如果外界刺激引起了强烈的、反复的、长时间的精神紧张及情绪波动，导致大脑皮质功能紊乱，丧失了对皮质下血管舒缩中枢的正常调节作用，使血管长时间处于收缩状态，引起全身小动脉痉挛······这样，您在情绪平复后，在休息或放松状态下，血压仍长期持续高于正常水平，那您就患上心因性高血压病了。

　　2 焦虑情绪启动了高血压机制

　　究竟哪些心因性因素容易引起高血压？

　　过度的精神压力：

　　个案：有位大四学生，他为学习和论文忙得焦头烂额。最近几天他发现，看书时间一长，就头晕得厉害，甚至躺在床上都会产生眩晕的感觉。连续几天头晕，就诊，发现患上了高血压病。

　　调查发现，从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生、公司职员以及新闻工作者等人群，其高血压病的发病率比正常人群要高得多。

　　原因是，长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压病发生的重要因素。调查显示，有27%的患者的高血压，是因“严重的心理压力”而导致的。

　　力不从心：

　　个案：男，33岁，原本血压等一切正常。今年以来，公司改革考评制度，业绩垫底者不仅扣奖金，还张榜公布，这让他感到精神压力很大，于是卖命工作，经常加班到深夜。两周前感觉情绪容易急躁、经常头晕，测血压为146/108 mmHg，心跳75次/分钟，测好多次都是这么高。

　　医学已证明，“低控制与高要求”构成的工作张力，与血压升高有关，在男性中尤其如此。

　　调查显示：有50%的男性会因工作的不安全感和感觉工作表现不理想而发生高血压。

　　心情不舒畅：

　　个案：有位小白领最近总觉得心脏不适，去医院检查，心率和血压都不太正常。她觉得，可能是最近公司老板太凶，使她身体出了问题。

　　而英国心理学家的研究，也确实发现：在为自己不喜欢的老板工作时，雇员血压会明显上升。尤其是处于底层的雇员，患病风险更大。

　　临床医生也发现：不良的工作生活环境，比如事业受挫、家庭纠纷、人际矛盾等，都可能引起心理冲突，造成情绪波动，使自主神经系统调节功能失衡，引起血压升高。