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专家提醒:癌痛也是病尽早就医是关键

作者:李运红 朱芸 来源:天津市肿瘤医院 日期:2012-10-09
导读

对于大多数癌症患者而言,最难以忍受的并不是面对死亡的恐惧,而是常人难以想象的疼痛。今年的10月11日是第九个“世界镇痛日”,天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任王昆告诉记者,绝大多数患者受错误观念影响,拒绝接受疼痛治疗,只能一边经历着剧烈的疼痛,一边进行抗肿瘤治疗,不仅身心受到巨大折磨,甚至还影响了抗肿瘤治疗的效果。事实上经过规范化治疗,约80%的癌痛可以得到明显缓解,极大的提高患者的生活质量。

  对于大多数癌症患者而言,最难以忍受的并不是面对死亡的恐惧,而是常人难以想象的疼痛。今年的10月11日是第九个“世界镇痛日”,天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任王昆告诉记者,绝大多数患者受错误观念影响,拒绝接受疼痛治疗,只能一边经历着剧烈的疼痛,一边进行抗肿瘤治疗,不仅身心受到巨大折磨,甚至还影响了抗肿瘤治疗的效果。事实上经过规范化治疗,约80%的癌痛可以得到明显缓解,极大的提高患者的生活质量。

  癌痛是种类最多、类型最全、机制最复杂的一类疼痛,也是医生、患者、家属最容易忽视的临床常见问题。国内外的统计资料表明,大约有30%的肿瘤患者会感觉到不同程度的疼痛,而在晚期病人中比例将会提高到75%—90%。在肿瘤治疗过程中,50%的患者会产生疼痛。即使经过有效治疗,仍有三分之一的患者要承受疼痛的折磨。然而许多人都错误地认为,疼痛是疾病和治疗所导致的必然结果,是病情进一步恶化的征兆,因而拒绝承认自身疼痛的存在,只是一味忍耐。在王主任每天接诊的病人当中,约有两成病人因未尽早就医而耽误病情。

  “疼痛并不单纯是一种临床症状,而是一种疾病,也需要尽早治疗。而且与其他慢性疼痛不同,癌症患者伴有的疼痛会随着病程进展而加重。”王主任说,特别是晚期患者的癌瘤向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移时,有时连日常生活中的吃饭、大小便及翻身都会带来难忍的剧痛,不少患者连日常最简单的进食和睡眠都无法进行。更严重的是,疼痛还会给病人造成“病情复发”或“病情加重”的不良暗示,使患者悲观、绝望,丧失治疗信心。身心的双重折磨,将严重降低患者身体机能和抗病能力,并使手术、放疗、化疗等肿瘤治疗的耐受能力和效果大打折扣,影响抗肿瘤治疗效果和生活质量,进而使病情加重、疼痛加剧,形成恶性循环,最终使患者生存期大大缩短。

  王主任提醒,癌痛治疗越早进行效果越好,最好与抗肿瘤治疗同步进行,有效的止痛治疗可以改善患者的饮食、睡眠与活动,增强身体的抗病能力并增加战胜肿瘤的信心,从而提高病人的生活质量和生存时间。目前WHO推行的“三阶梯疗法”,可以使大约70%—90%的患者疼痛缓解,即由医生对癌痛性质和原因做出正确评估后,根据疼痛程度把疼痛分为轻、中、重三个等级,并按不同等级选择不同药物。实际临床工作中,不少癌痛患者尤其是晚期癌痛患者,单靠“三阶梯疗法”不能达到满意效果,还可借助射频热凝术、神经阻滞术、经皮锥体成型术、蛛网膜下腔注药系统植入术、静脉或皮下给药自控镇痛术等微创介入治疗,有效提高生活质量。

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