近期，新疆医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤放疗二病区研究人员发表论文，旨在探讨CT引导的三维插植腔内高剂量率后装放疗（HDR-ISBT）在宫颈癌治疗中对膀胱、直肠的影响。研究指出，在宫颈癌CT引导的三维插植腔内后装计划设计中，膀胱壁、直肠壁受照剂量明显低于常规后装放疗。对膀胱、直肠损伤减少，从而可能降低膀胱、直肠并发症发生概率。该文发表在2014年第10期《新疆医科大学学报》杂志上。

　　随机选取25例中晚期宫颈癌病例为试验组，设计第一程行体外盆腹腔三维适形调强放疗（IMRT）照射计划，处方剂量45～50Gy，共18～25次，在完成处方剂量20～30Gy后加入CT引导的三维插植腔内高剂量率后装放疗。另20例加入常规单管后装放疗计划为对照组，利用体积剂量直方图（DVH）分别评价膀胱壁、直肠壁的受照剂量，比较两组间膀胱壁、直肠壁受照剂量的差别。

　　（1）CT引导的高剂量率三维插植腔内后装治疗计划中，膀胱壁的平均剂量在肿瘤直径<4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为62.82、55.20、51.85、46.01Gy和40.26Gy；在肿瘤直径≥4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为66.63、58.49、54.70、48.26Gy和41.82Gy。直肠壁平均剂量在肿瘤直径<4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为59.98、52.96、48.63、40.20Gy和30.74Gy；在肿瘤直径≥4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为59.74、46.64、41.38、32.75Gy和21.98Gy。（2）常规后装膀胱壁平均剂量在肿瘤直径<4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为70.24、66.58、60.64、53.49Gy和46.36Gy；在肿瘤直径≥4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为107.24、86.45、79.15、66.82Gy和55.39Gy。常规后装直肠壁的平均剂量在肿瘤直径<4cm时0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为58.74、49.12、45.59、39.53Gy和32.85Gy；在肿瘤直径≥4cm时，0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为63.90、58.02、55.20、50.23Gy和44.14Gy。在肿瘤直径<4cm或≥4cm时，两组膀胱壁及直肠壁受照剂量差异均有统计学意义（P<0.05）。

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