健康的生活方式是治疗高血压的基础
患者男性，65岁，主因“发现血压升高10年，头晕、头胀半个月入院”。患者有高血压病史10年，平素未规律监测和治疗，间断服用“避风降压片”等治疗。近半个月出现头晕、头胀症状，测血压高达180/100mmHg。合并2型188bet在线平台网址 2年，否认胸痛、呼吸困难等。
案例介绍
患者男性，65岁，主因“发现血压升高10年，头晕、头胀半个月入院”。患者有高血压病史10年，平素未规律监测和治疗，间断服用“避风降压片”等治疗。近半个月出现头晕、头胀症状，测血压高达180/100mmHg。合并2型188bet在线平台网址 2年，否认胸痛、呼吸困难等。吸烟15年，20支/天，饮白酒，5两/天;父亲患高血压。入院查体示脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压186/112mmHg，患者体形肥胖，体质指数(BMI)36.2kg/m2，双肺呼吸音清，心界不大，心音有力，心律齐，腹平软，未闻及杂音，双下肢无水肿。辅助检查提示左室肥厚、少量蛋白尿，继发性高血压筛查未示特殊异常。
患者和家属向医生咨询如何长期平稳控制血压的问题。
讨论
原发性高血压是多基因遗传病，更是生活方式疾病。不良生活方式与高血压的发生发展关系极为密切，主要包括：①高钠、低钾膳食;②超重和肥胖;③吸烟饮酒;④精神紧张，焦虑、抑郁和睡眠障碍;⑤缺乏体力活动等。从这个病例看，患者具备上述所有的高血压相关不良生活方式，同时还具备高血压遗传倾向，并且在诊疗过程中依从性差，既不规律用药也不监测血压。因此想达到这个患者家属希望的长期平稳控制血压的目的，绝不是处方几个进口降压药那么简单。对患者进行有效的bet188金宝搏官网登录窍门 ，“动之以情，晓之以理”，让其改正不良生活方式才是高血压控制的基础。
bet188金宝搏官网登录窍门 的目的有两个。一是告之正确而健康的生活方式，鼓励患者逐步执行，并提供一些切实可行的技术指导;二是告之高血压疾病相关知识，正确认识疾病风险，让患者调整心态，提高诊疗依从性。
健康的生活方式是治疗高血压的基础，所有的高血压患者自始至终都要坚持合理膳食、控制体质量、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。
合理膳食重点是限制钠盐摄入，限制总热量和营养均衡
限制钠盐摄入
盐摄入量越多，血压水平越高，严格限盐可有效降低血压，卒中、冠心病发病率也随之下降。因此限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压的花费成本最小化的有效措施。①控制放盐量，用2g标准盐勺称量;②避免进食高盐食物和调味品;③利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互协调的作用。
事实上，盐摄入量非常不容易计算，盐不仅来源于烹饪时添加的食用盐，还来自咸菜、零食、熟食、外出进餐等。氯化钠(NaCl)主要经尿排泄，通过评价24小时钠排泄量可较准确估算NaCl摄入量。
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