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山东齐鲁医院成功栓塞巨大肺动静脉瘘1例（图）

作者：于莉娟田玉清来源：金宝搏网站登录技巧日期：2015-04-30

导读

近日，一名39岁女患者因憋气一个月经多家医院就诊，辗转至山东大学齐鲁医院治疗，该院放射科介入室成功栓塞其巨大肺动静脉瘘，术后一小时，患者憋气症状完全消失。

关键字：肺动静脉瘘

术前CT

CT示该患者双肺多发占位，考虑肺动静脉瘘。4月24日，在放射科导管室为其进行了介入治疗。手术由主任李彩霞、张凯主治医师、孙向阳医师共同完成。右心室造影明确双肺均有异常血管影，左下肺病变明显，局部动脉瘤样扩张，大小约5*8cm。考虑左肺病变血流动力学改变明显，动脉瘤随时有破裂的风险，遂决定栓塞左下肺巨大病灶，而右肺病灶很小，可暂不处理。将导管超选择插管至病灶供血动脉内，造影示供血动脉粗大，以数枚弹簧圈密实栓塞，复查造影示瘘口完全闭塞。术中患者生命体征稳定，术后1小时，SpO2即由术前的93%升至99%，憋气症状完全消失。

右心室造影

栓塞后造影

肺动静脉瘘是肺血管先天性发育异常。由于病灶的“盗血效应“，临床上病人常出现低氧血症，表现为活动后气短，易感疲劳，较大瘘可出现紫绀、杵状指，在瘘邻近的胸壁处可听到血管杂音。传统的治疗方法是肺叶肺段切除，目前介入治疗已成为主流治疗方式。它同外科手术相比无需全麻开胸，创伤小，操作简单，安全有效，并发症少，栓塞后8小时即可下床活动，并能最大限度地保护正常肺组织。