一年前,一名19岁女患者因乳房未发育来山东大学齐鲁医院就诊,经过两次手术治疗,患者“女”变男。一期行阴茎伸直并双侧睾丸下降固定术,二期拟行尿道成形术。
一年前,一名19岁女患者因乳房未发育来山东大学齐鲁医院就诊,经过两次手术治疗,患者“女”变男。
该患者查体:会阴部女性表现,但染色体分析显示46/XY,遂转至泌尿外科。入院诊断:假两性畸形、会阴型尿道下裂、双侧隐睾。与患者父母充分沟通并了解患者性取向后,决定将其向男性化改变,父母至公安局更改其社会性别后,一期行阴茎伸直并双侧睾丸下降固定术。
近日,患者再次入山东大学齐鲁医院拟行二期尿道成形术,手术最大难度在于尿道缺损长12cm,而可用于成形尿道的组织严重匮乏,手术失败率高,尿道狭窄、尿道瘘及憩室等并发症发生率50%以上。该院史本康教授主持全科讨论后,张东青副教授及周长扩主治医师经过术前仔细设计,术中利用阴茎、阴囊、尿道口近侧等多处带蒂皮瓣拼凑衔接成形新的尿道,术后患者恢复顺利,现能站立排尿、阴茎勃起正常,无并发症出现。该手术的成功,标志着山东大学齐鲁医院泌尿外科尿道亚专业技术又向前迈进一大步。
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