外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究
观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔临床疗效。
目的 观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔临床疗效。
方法 采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法，将216例混合痔患者随机分为A组（试验组）和B组（对照组），分别采用外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术和外剥内扎术，并在术后1天、术后3天、术后一周及术后三个月对便血的情况、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。
结果 A组在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于B组，且经统计学检验，差异有统计学意义（p<0.05）。术后一日时肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、大便情况、便血情况指标评分A组明显低于B组，经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）；术后一日时肛门瘙痒、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验，组间差异无统计学意义（p>0.05）。术后三日时肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组，经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）；术后三日时大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验，组间差异无统计学意义（p>0.05）。术后一周时肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组明显低于B组，经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）；术后一周时大便情况、肛门瘙痒指标评分A组与B组比较经统计学检验，组间差异无统计学意义（p>0.05）。术后三月时肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组，经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）；术后三月时肛门疼痛、肛门潮湿、大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀等指标评分A组与B组比较经统计学检验，组间差异无统计学意义（p>0.05）。术后三月复发率A组明显低于B组，经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 外痔切剥辅助吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔肛门功能损伤小，疼痛轻微，术后并发症少，恢复快，术后复发率低，方法简便、操作简单，易于掌握和推广等明显优点。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
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