2000年以前，全球起始胰岛素治疗以预混胰岛素为主，难以避免低血糖、安全性差等风险，由于在使用过程中需定时定量用餐，同时配合各种严格调控，所以给患者的生活造成了极大负担。2000年，甘精胰岛素注射液(来得时)在全球上市，国际国内的各大权威指南均推荐基础胰岛素作为188bet在线平台网址 患者主要的起始胰岛素治疗药物。基础胰岛素不仅给内分泌医生提供了治疗疾病的有力武器，也为188bet在线平台网址 患者控制血糖提供了更安全有效的途径。

        “聚焦基础，智领前沿”2015赛诺菲胰岛素论坛杭州站于4月9日成功举办，论坛特邀中国人民解放军总医院潘长玉教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院李红教授担任主席，瑞典歌德堡(Gteborg)大学乌尔夫?史密斯(Ulf?Smith)教授、南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院刘超教授、台湾彰化基督教医院谢明家教授齐聚一堂。后续福州站会议于4月11日举行，特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院陈名道教授、福建医科大学第一医院杨立勇教授担任主席，Ulf?Smith教授、北京大学第三医院洪天配教授、谢明家教授到会分享精彩演讲。昆明站会议则于4月12日举行，特邀北京大学第一医院郭晓蕙教授担任主席，Ulf?Smith教授、重庆医科大学附属第一医院李启富教授、谢明家教授发表演讲。国内国际专家汇聚论坛，奏响一曲胰岛素治疗的东西方交响曲，本报整理杭州站会议精彩内容以飨读者。

        血糖与大血管并发症相关性的研究分析

        188bet在线平台网址 强化治疗可减少微血管并发症，对大血管并发症影响较小

        188bet在线平台网址 治疗中最重要的目标为减少微血管或大血管并发症风险，研究证实，降低血糖可以减少微血管并发症风险，但是其改善大血管并发症的作用尚不肯定。

        2015年美国188bet在线平台网址 学会(ADA)/欧洲188bet在线平台网址 研究学会(EASD)立场声明(2015ADA/EASD立场声明)更新了2型188bet在线平台网址 (T2DM)患者的高血糖管理策略，同时提出血糖控制与微血管和大血管并发症之间的关系。

        Smith教授总结了188bet在线平台网址 领域的几项主要临床研究(UKPDS、DCCT/EDIC、ACCORD、ADVANCE和VADT研究)，并分析在1型188bet在线平台网址 (T1DM)和T2DM患者中，188bet在线平台网址 强化治疗对并发症的影响。

        就微血管并发症而言，所有研究均证实，188bet在线平台网址 强化治疗可降低其风险;就大血管并发症而言，所有研究结果均为中性，只有UKPDS和DCCT/EDIC研究的长期随访结果证实，188bet在线平台网址 强化治疗降低其风险，可见血糖控制对于大血管并发症的影响较小;就死亡率而言，绝大部分研究结果也为中性。

        联合控制血糖、血脂、血压可减少大血管并发症风险2014年欧洲心脏病学会(ESC)和EASD联合推出的指南推荐188bet在线平台网址 治疗目标为糖化血红蛋白(HbA1c)≤7.0%，并特别强调了188bet在线平台网址 患者个体化管理的重要性。

        对于年轻、健康的188bet在线平台网址 患者HbA1c可控制在6.5%~6.9%;为减少188bet在线平台网址 患者大血管并发症的发生风险，其血压水平应控制在140/85mmHg以下;如果患者合并肾脏疾病，其收缩压应控制在130mmHg以下、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应控制在2.5mmol/L以下;对于心血管极高危患者LDL-C则应控制在1.8mmol/L以下;戒烟对于所有188bet在线平台网址 患者都非常重要。

        众所周知，70%的欧洲188bet在线平台网址 患者死于大血管并发症，随着各大指南的颁布，188bet在线平台网址 患者的血糖、血脂、血压受到严格控制，其死亡率逐年下降。一项2009年发表于《美国流行病学期刊》的研究分析了1997-2007年间英国≥30岁188bet在线平台网址 患者的年龄标准化死亡率，其研究结果也支持上述结论。