十二指肠镜腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎
作者：湖北省天门市第一人民医院消化内科 郭庆斌 何正在 江应平 来源：2012CCDD 日期：2012-09-30
导读
探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆源性胰腺炎的微创治疗方法及疗效。
目的 探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆源性胰腺炎的微创治疗方法及疗效。
方法 运用腹腔镜及十二指肠镜对86例急性胆源性胰腺炎首先行十二指肠镜下乳头括约肌切开取石（EST），同时置入鼻胆管引流（ENBD）；合并胆囊结石者实施腹腔镜胆囊切除术（LC）。
结果 全组86例患者中83例成功完成ERCP、EST、ENBD，成功率96.5%。83例患者中59例胆总管结石，13例胆总管泥沙样结石伴胆总管下端狭窄，11例乳头部结石嵌顿。39例乳头旁憩室。所有病例均行ENBD。有3例发生迟发性乳头括约肌切口出血（3.4%），内科保守治疗痊愈。合并胆囊结石64例，均行LC术治愈，除12例炎症较重置入腹腔引流管外，无明显相关并发症。本组3例ERCP插管失败行外科手术，无死亡病例。
结论 两镜联合治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切，具有微创、安全、省时及并发症少等优点，尤其适合高龄、一般情况差、难以耐受开腹手术者，是治疗ABP的一种重要而有效的手段。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
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