脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者因神经系统通路的完整性受到破坏,可出现感觉、运动、反射等功能障碍,对肠道神经系统的影响可使肠蠕动、肛门括约肌功能及肛门反射、直肠感觉、排便协调性等发生改变,因而脊髓损伤患者神经原性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction)发生率较高。长期便秘者粪便嵌塞、痔疮、肠扭转,巨结肠等的发生率显著升高。而长期接受有效的肠道治疗护理的SCI病人可以减少便秘和腹泻等症状的发生,避
[摘要] 脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者因神经系统通路的完整性受到破坏,可出现感觉、运动、反射等功能障碍,对肠道神经系统的影响可使肠蠕动、肛门括约肌功能及肛门反射、直肠感觉、排便协调性等发生改变,因而脊髓损伤患者神经原性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction)发生率较高。长期便秘者粪便嵌塞、痔疮、肠扭转,巨结肠等的发生率显著升高。而长期接受有效的肠道治疗护理的SCI病人可以减少便秘和腹泻等症状的发生,避免最终手术治疗。因此,排便功能障碍管理直接影响患者的康复疗效,是康复质量和水平的重要指标,也能体现SCI患者的生活质量。
本文通过对80例完全SCI患者给予直肠控制训练和系统的排便康复训练,包括评估患者、心理护理、家属教育、饮食护理和排便计划的护理方法,探讨直肠控制训练对脊髓损伤(SCI)患者排便管理的影响。结果发现:80例病人中有68例形成规律的排便,12例无明显改善,总有效率为85%。结论:直肠控制训练和系统的排便康复训练对地震后脊髓损伤患者的排便管理有明显的效果;完成了排便管理的完全SCI患者,不仅增强了自信心,更为回归家庭和社会打下了坚实的基础。
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