我国剖宫产率急速飙升 其中隐患众多
根据英国著名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据，中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要，是可以避免的，即每年500万例的剖宫产其实可以自然分娩。另外，疤痕妊娠是概率性的事件，对于已经剖宫产过的女性来说，目前还没法去规避，但是可以通过B超检查早发现，减少大出血危险。
如今，许多女孩子都有这样的想法：生孩子很疼，不如打上麻醉来一刀，选择剖宫产。
在中国，剖宫产率约为46.5%，30年飙升了9倍，高居世界第一。
在省立同德医院，近四个月接诊了7例疤痕妊娠女性，其中1例已经大出血危及生命。这种疾病，在国内上世纪90年代中期才被首次报道，如今发病率却越来越高。妇产科专家感慨，“我们正在品尝高剖宫率的苦果。”
子宫破了，自己都不知道已怀孕
7月29日，25岁的李女士因下体出血过量出现休克，被送进省立同德医院。
“已断断续续出血1周，来就诊的前两天出现大血块。”妇产科吕雯主任介绍，患者的肚子鼓鼓的，血压很低，血小板只有2万左右(常人约10—30万)，B超显示腹腔内有血块。
进行紧急开腹手术，术中发现李女士的子宫已破裂。为什么会破裂呢？发现是疤痕妊娠。
“孕囊在子宫着床，但刚好落到破宫产后子宫的疤痕处。”吕主任说。
原来，李女士生过一胎，是剖宫产的，现在又怀上第二胎，“之前月经停了1个月，我自己都不知道已经怀孕，出现出血还以为是来月经。”李女士说。
子宫像一个房间，疤痕部位像墙上修补过的一条缝隙，该部位肌肉组织少、血供少，胚胎在这里着床发育，可以向子宫里面生长，也可能向外生长。向外生长的话，子宫壁就会被穿透，造成子宫破裂。向里面生长虽然危险性小一点，但同样有可能造成出血。
医生将李女士子宫旧疤痕及胚胎做了切除、缝合，“术中出血1500毫升，患者凝血功能极差，术前和术后出了多少血就难估计了，病情相当危险。”吕主任说。
四个月接诊7例疤痕妊娠
其实，李女士是省立同医院医院今年接诊的第6例疤痕妊娠患者。
吕雯主任调出电脑里的存档资料，今年第一例患者是4月12日接诊的，四川自贡人，姓陈，才24岁。停经1个月多，腹痛，B超检查发现是疤痕妊娠，“胚胎已往外长，还有3毫米就要穿透子宫，很危险。”
最近一例患者是8月10日接诊的，也是B超发现。患者还没出血，做了直视人流手术后安全出院。
从4月份至今，省立同德医院已经接诊7例疤痕妊娠患者，而且都是30岁以下的年轻女性。那么，这种病例是不是一直以来就像感冒那样常见呢？
1970年，国际上第一次报道疤痕妊娠；
1994年，协和医学大学第一次在国内报道疤痕妊娠；
1998年，有研究认为，在破宫产女性中疤痕妊娠的发生率约为3:1000；
但是，最新的研究报告指出，疤痕妊娠在剖宫产女性中发生率约为15%，而且正在逐年上升。原因有两点，一是破宫产率的上升，二是低避孕率，很多人对节育环、口服避孕药排斥，又不会正确使用安全套，造成意外怀孕。
“我们正在品尝高剖宫产率的苦果。”吕雯主任说，妇产科的很多知名专家都有同样的感慨。
相关文章
评论
我要跟帖
