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已发表研究结果大多数是错的?

作者:杨进刚 来源:中国循环杂志 日期:2015-04-09
导读

         “在已发表的研究论文中,错误结果可能占大多数,甚至绝大多数”,这一评论如同霰弹,无论临床试验、传统的流行病学研究,还是时髦的分子学研究,都无一幸免中枪。例如,营养对于癌症或心血管病的影响其相对危险度小于1.05,那么,这些研究就有可能是“乌托邦式的努力”。

——热门领域、功利性强、不严格的研究问题大

  “在已发表的研究论文中,错误结果可能占大多数,甚至绝大多数”,这一评论如同霰弹,无论临床试验、传统的流行病学研究,还是时髦的分子学研究,都无一幸免中枪。美国塔夫茨大学医学院的John P. A. Ioannidis在10年前发出的这一声音,如今听来还是那么刺耳,但对于目前的科研不啻为一场冷静的及时雨。

  越热门的研究领域,错误的可能性就越大

  他在10年前发表的文章中说,“一个研究领域越热门,参与的科学团队越多,研究结果正确的可能性就越小。”

  去肾交感神经术似乎就有点儿像这种情况。

  因为当多个小组从事同一个领域的研究,且正在获得大量的试验数据时,在此激烈的竞争中,时间的选择是非常重要的。所以,每个小组都可能将追求和传播最令人瞩目的“阳性”结果作为自己首要任务。

  发文章的功利性越强,结果越可能是错误的

  他说,“某一领域中,涉及经济及其他利益越多,偏见越深,研究结果正确的可能性就越小。”

  在生物医学研究领域,虽然利益冲突非常普遍,但引起偏见的并不只是利益冲突。他指出,有些研究看似独立,比如在大学里开展的研究,但这些研究是为了医生晋升职称所用,这种情况下发表的研究,也可能歪曲了科学研究。

  这不正是批评中国吗?

  设计越不严格的研究,结果越可能是错误的

  他批评说,一些研究同时设定了好几个观察终点,最后结果发现,有的终点结果好,有的不好,那作者就想,我就只写终点好的那个指标吧。

  他指出,这也是人们一直尽力使研究方法和报告标准化的原因。遵循共同的标准,能够提高正确结果的比例。

  比如,以死亡为结果的研究,正确结果的可能性就比采用量表评价精神分裂症的结果要可靠。

  某一领域中,效应越小,结果越可能是错误的

  这比较容易理解。

  有些因素,比如吸烟对癌症或心血管疾病的影响,其相对危险度为3 20,这样就容易得出准确的结论。还有些因素的真实效应非常小,就容易得出假阳性结论。

  例如,营养对于癌症或心血管病的影响其相对危险度小于1.05,那么,这些研究就有可能是“乌托邦式的努力”,作者指出。

  研究规模越小,或同时观察多个变量的研究,结果越可能是错误的

  作者也认为,“100%确定问题的真相是不可能的。纯粹的‘金’标准并不存在。但大规模研究或小偏倚的Meta分析是比较有力的证据,因为它更接近于未知的‘金’标准。”

  来源:Ioannidis JP. Why most published research findings are false. PLoS Med, 2005,2:e124.

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