印度Achuthan S等的一项荟萃分析结果显示,对于行腹部手术的患者,术前应用加巴喷丁可预防术后恶心和呕吐(PONV)的发生。·若不应用丙泊酚进行麻醉诱导或维持,发生术后恶心和呕吐的RR显著降低。
印度Achuthan S等的一项荟萃分析结果显示,对于行腹部手术的患者,术前应用加巴喷丁可预防术后恶心和呕吐(PONV)的发生。相关内容于2015年4月发表在Br J Anaesth上。
PONV为手术后常见的麻醉并发症。腹部手术为PONV发生率增加的主要危险因素之一。加巴喷丁为一种抗惊厥药,具有镇痛作用,已被证明能够拮抗PONV。评估加巴喷丁止吐作用的临床试验尚未得出一致结果,该荟萃分析旨在进一步评估加巴喷丁能否预防PONV的发生。
研究者以“加巴喷丁”、“术后恶心和呕吐”、“腹部手术”和“术后疼痛”为关键词,对Medline、Embase和Cochrane library数据库中的相关文献进行检索,共纳入17项评估行腹部手术患者术前应用加巴喷丁预防PONV的随机安慰剂对照研究。评估的转归指标包括恶心、呕吐、PONV和术后应用止吐药补救治疗。使用R软件metafor程序包(metafor package for R)进行统计学分析,计算相对危险度(RR)。采用metafor程序包随机效应模型评估各转归的RR。
研究结果
·发生术后恶心的RR为0.76[95%可信区间(CI)0.58~0.98],发生术后呕吐的RR为0.62(0.45~0.85),发生PONV的RR为0.71(0.39~1.28),术后应用止吐药补救治疗的RR为0.6(0.41~0.89)。
·单变量(univariate moderator)分析显示,连续变量(continuous moderators),如研究水平、年龄差异、女性比例、阿片类药物应用平均差异和麻醉时间对转归指标无影响。对腹式子宫切除术亚组进行的分析显示,发生呕吐的RR显著降低,但发生恶心的RR未显著降低。
·若不应用丙泊酚进行麻醉诱导或维持,发生术后恶心和呕吐的RR显著降低。
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