控制性降压下俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的变化
近期，深圳市第二人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在实时监测控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的影响，以探讨其安全阈值。研究指出，控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者的眼内压及眼底动脉血液动力学指征有所影响，血压降低水平控制在基线水平的30%以内，且保证目标MAP65mmHg，可有效保护患者视神经。该文发表在2014年第12期《临床和实验医学杂志》上。 随机选取预
近期，深圳市第二人民医院麻醉科研究人员发表论文，旨在实时监测控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者眼内压及眼底动脉血液动力学的影响，以探讨其安全阈值。研究指出，控制性降压对俯卧位脊柱手术全麻患者的眼内压及眼底动脉血液动力学指征有所影响，血压降低水平控制在基线水平的30%以内，且保证目标MAP>65 mmHg，可有效保护患者视神经。该文发表在2014年第12期《临床和实验医学杂志》上。
随机选取预行俯卧位脊柱全麻手术的60例外科患者为研究对象，麻醉过程中采用硝酸甘油控制性降压。选择诱导前10 min（T0）、诱导后10 min（T1）、俯卧位后10 min（T2）、控制性降压10%（T3）、20%（T4）、30%（T5）、恢复正常血压10 min（T6）、术毕平卧位后10 min（T7）、拔出气管导管后10 min（T8）9个时间点，使用笔式眼压计测量眼内压（IOP），使用彩色多普勒超声仪测定右眼视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学特征收缩期最高流速（PSV）、舒张末期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。
患者诱导麻醉后，IOP、RI及PI随着麻醉时间的延长呈升高趋势，PSV及EDV呈降低趋势，T5时，各指标差异性最大，均较T0有显著差异（P<0.05或<0.001）。T6后，各指标有所恢复，T8各指标较T0无统计学差异（P>0.05）。另外，T5时4例患者出现视网膜中央动脉闭塞（CRAO）征象，其MAP均低于患者该时段平均水平（64.8±8.66 mmHg）。
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