虽然偏执的心理学相关因素我们已经研究得较为透彻,但潜在的神经生物学基础仍然不明确。基线杏仁核活性增加伴随刺激驱动活性降低或可解释,为何前期比较偏执与非偏执精神分裂症患者的BOLD分析结果异常,一致性显示偏执个体的杏仁核活性降低。
虽然偏执的心理学相关因素我们已经研究得较为透彻,但潜在的神经生物学基础仍然不明确。杏仁核在威胁感知中的作用暗示我们该区域的活动亢进可能与偏执观念有关。
在近期发表于《美国精神病学杂志》的一项研究中,研究者比较了精神分裂症偏执个体与精神分裂症非偏执个体及健康对照的杏仁核功能活性。
受试者包括25名健康人(健康对照组)、16名非偏执精神分裂症患者(非偏执患者组)与16名偏执精神分裂症患者(偏执患者组)。研究人员检测参与者的静息脑血流量(CBF)和任务相关杏仁核激活,其中偏执型精神分裂症患者的指标检测自偏执发作时。使用动脉自旋标记MRI检验偏执患者组与非偏执患者组间杏仁核活动的基线差异。
分析杏仁核双侧的相对CBF值发现:与非偏执参与者相比,偏执患者组的左侧杏仁核CBF显著增加,而健康对照组与非偏执患者组间无差异;右侧杏仁核的CBF有增加,但差异无统计学意义。控制精神分裂症患者组间的焦虑影响后,差异仍具有统计学意义。
全脑体元素比较分析也发现几处围绕灰质与白质的脑部病灶区域(如图1)。并且与其他两组相比,偏执患者组的任务相关杏仁核激活显著降低。
基线杏仁核活性增加伴随刺激驱动活性降低或可解释,为何前期比较偏执与非偏执精神分裂症患者的BOLD分析结果异常,一致性显示偏执个体的杏仁核活性降低。高静息基线或导致上限效应,限制BOLD可检测信号变化。偏执患者组与非偏执患者组的差异强调未来研究精神分裂症患者神经活化时,应注意基于症状的亚组分类与基线活性。
研究表明偏执与杏仁核活性降低无关,而杏仁核紧张性活动增加可能是引起偏执观念的潜在机制。
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