通大附院微创手术巧取女青年体内三根针
3月17日，小霞感觉胸口疼痛，门诊医生给她开了全胸片检查。在影像科检查后，刘蓓蒂主任医师读片时发现，小霞胸片的腰椎显影处有一道细细的、笔直的白影，约3.5厘米长，貌似一根缝衣针，走向与椎骨接近，稍不留意就易疏忽。详见正文。
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讯(通讯员薛晓慧 记者程守勤)25岁的小霞(化名)因为胸口疼痛到医院门诊检查，却被医生发现体内暗藏着三根缝衣针， 一根插在左上腹的肝左叶，两根位于右下腹靠近髂窝处。南通大学附属医院普外科主任医师徐美荣和她的助手王瞿辉医师使用腹腔镜手术将这三根针取了出来，3月28日，小霞康复出院。
3月17日，小霞感觉胸口疼痛，门诊医生给她开了全胸片检查。在影像科检查后，刘蓓蒂主任医师读片时发现，小霞胸片的腰椎显影处有一道细细的、笔直的白影，约3.5厘米长，貌似一根缝衣针，走向与椎骨接近，稍不留意就易疏忽。在患者未提供相关信息的情况下，刘蓓蒂不能判断这是患者衣服上未取下的金属，还是患者体内的异物，她觉得蹊跷，建议就诊医生结合临床。
拿着报告的小霞被转至普外科徐美荣主任诊室，经过徐主任与小霞母亲的反复追问，小霞终于承认，大约一年前曾吞下了缝衣针，至于有几根，她也记不清了。缝衣针进入人体内由于肌肉收缩、血液流动、患者运动等各种原因在身体里游走，有可能会刺破组织或内脏，造成不同程度的内出血，炎症，严重的甚至导致死亡。徐主任马上安排小霞住院，准备手术取针。
为了弄清体内到底几根针，徐主任让小霞再做全腹加盆腔平片及CT检查。还是刘蓓蒂主任医师，在影像图中又发现小霞骶骨右缘有两枚与肝脏处同样的针样高密度影异物。
三根缝衣针，在小霞腹腔的左上与右下部位，相距几十厘米，怎么取出呢?这样棘手的案例对工作三十多年的徐美荣主任来说还是第一次遇见，通大附院也没有先例可借鉴。
术前讨论中，大家提出用微创手术取针，优点是视野范围广、可探查整个腹腔、创伤小、康复快，而且，由于小霞尚未生育，用微创手术还可避免腹部几十厘米的长伤口对她怀孕生产的影响。采用微创技术做腹部手术效果显而易见，虽说微创手术是一项成熟技术，但是难度仍在。主要是腔镜下无触觉，缝衣针在体内会游走，有可能找不着;处理插在肝脏上的那根针时需要特别小心，如有不慎，针可能刺破胆管，导致胆瘘、出血、腹膜炎等。
由于术前做了充分的评估与准备，小霞的手术很顺利。按照事先计划，徐主任和王瞿辉医师先取出肝脏上的一根缝衣针。术中进行透视检查，证实了医生们的判断，另两根针由于小霞的自身免疫保护，被阑尾系膜及阑尾包裹，形成了直径约5厘米的组织团块，徐主任用手术袋在腹腔中整体切除，再囊中取物，将缝衣针取出体外。
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手术后的小霞腹部只有5个小伤口，一个紧挨肚脐下，缝了两针，另四个都是直径约5毫米的小伤口，只用创口贴保护。据徐主任介绍，由于手术时注意小伤口与皮肤纹路同步走向，以后小霞的皮肤上几乎看不出手术痕迹。
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