OSTA可以预测绝经后妇女骨质疏松和发现新发脊柱椎体骨折吗？
OSTA指数在预测绝经后妇女原发性骨质疏松症和发现疼痛性新发骨质疏松性椎体压缩骨折方面可能是一个简单有效的的临床筛检工具。
目的：验证亚洲骨质疏松筛查工具(OSTA)作为一种简单实用的原发性骨质疏松筛检工具对预测老龄绝经后妇女原发性骨质疏松和发现疼痛性新发骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性。
方法：我们根据纳入和排除标准对北京地区汉族老龄绝经后妇女(≥45岁)进行骨质疏松危险因素问卷调查并计算OSTA指数，OSTA指数≤ −1者定义为“有骨质疏松风险”组，OSTA指数>−1者定义为“骨质疏松低风险”组；采用双能X线吸收仪测量所有对象的骨密度(腰椎+左股骨近端)，根据WHO的诊断标准诊断骨质疏松。疼痛性新发骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断依赖于病史、临床症状体征和对应的影像学检查结果(X线和MRI和/或骨扫描)。通过筛选指数(OSTA指数)工作特征曲线(ROC)决定最佳的OSTA截断值(cutoff)、敏感度(SE)和特意度(SP)，并计算曲线下面积(AUC)。
结果：共有1201例北京地区汉族老龄绝经后妇女纳入了本项研究，平均年龄62岁，平均体重60kg，根据WHO的诊断标准，骨质疏松的患病率为29.3%，且骨质疏松患病率随着年龄的增加而增高。在预测骨质疏松方面，我们研究的总体人群中OSTA取最佳截断值-1时敏感度(SE)为74%，特异度(SP)为73%，曲线下面积(AUC)分别为0.824(股骨颈), 0.824(髋部总)和0.776(腰椎L1-4)；另外，在发现疼痛性新发骨质疏松性椎体压缩骨折方面，OSTA指数在取最佳截断值-1时也有较好的筛检效果(曲线下面积(AUC)=0.812，P < 0.001)，“有骨质疏松风险”组的新发骨质疏松性椎体压缩骨折患病率为27.5% (134/487)，“骨质疏松低风险”组的新发骨质疏松性椎体压缩骨折患病率为4.2% (30/714)。
结论：OSTA指数在预测绝经后妇女原发性骨质疏松症和发现疼痛性新发骨质疏松性椎体压缩骨折方面可能是一个简单有效的的临床筛检工具。
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