目的：探讨感觉障碍对于患者在康复治疗中的影响。通过检查以及观察分析来总结感觉训练的重要性。方法：对患者进行深、浅感觉以及复合感觉检查和将10例伴有感觉障碍的患者分为两组进行感觉训练。结果：进行2个月观察治疗后强化感觉训练的患者有明显改善。结论：影响偏瘫预后的因素，不仅要考虑偏瘫本身的严重程度，重视感觉障碍的有无及感觉功能的再训练也是非常重要的影响因素，但是伴有感觉障碍的患者运动功能恢复较慢，所以要尽早和加强感觉和运动的再训练

　　躯体感觉是人体进行有效功能活动的基本保证。在临床工作中我们常常比较重视患者运动方面的障碍二忽略了感觉障碍，而躯体感觉的缺失，正常的运动功能的价值也十分有限。在康复中感觉障碍对躯体的协调、平衡和运动有明显的影响，进行感觉的评估和训练，对于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的康复有着很大作用。

　　躯体感觉是由脊髓神经以及某些颅神经的皮肤、肌肉分支所传导的浅层感觉和深部感觉。脑卒中后患者常常伴有感觉缺失、感觉减退、感觉异常、感觉过敏等的感觉障碍。根据感受器和刺激的反应或感受器所在部位的不同，躯体感觉分为浅感觉、深感觉、复合感觉。对于感觉障碍的患者进行下面是各感觉的检查。

　　浅感觉触觉检查：用棉签或者柔软的物品轻触患者皮肤，让患者体会并做出回应。痛觉检查：用大头针对皮肤进行轻刺，让患者立即说出感受及部位。温度觉检查：用装有冷水(5-10℃)试管或者瓶子交替接触测试，让患者回答冷热的感受。并结合Rood技术给予患者肢体进行轻拍、逆毛方向快速摩擦、叩打等。

　　深感觉关节觉：又分为位置觉和运动觉，一个是感觉某关节或肢体的位置，一个是感觉各关节被动运动的方向，这两项常同时测试。做4-5 次的位置变换让患者回答后做好记录。

　　复合感觉两点辨别觉：用两脚规刺激两点皮肤，测出其能感觉到的两点间最小的距离。图形觉：用铅笔或火柴在皮肤上写数字或画图形让患者辨别。实体觉：用各种大小、形状、性质的日常生活物体进行测试。

　　 注意：在检查中为了避免主观或者暗示作用，应让患者闭目进行检查^[2]。

　　将10例脑出血后有感觉障碍的患者随机分为2组(A组合B组)，平均年龄在52岁，生命体征平稳，无严重脏器疾病，无认知及痴呆。两组均接受临床以及康复的治疗(早期良肢位、被动及主动活动、传统康复等)。A组除了常规的康复治疗方法外进行一天一次感觉训练，每次20分钟；B组进行常规的康复治疗以外还强化感觉训练，每日进行2次感觉训练，每次20分钟，并指导家属每日最少一次进行家庭治疗。

　　包括：

　　①利用毛刷对障碍部位皮肤进行刺激。

　　②利用装有冷水和热水的瓶子对各部位进行刺激.

　　③对患侧肢体轻拍、摩擦、叩打等方法。

　　 ④刚开始只对肢体前、外、后3个位置、方向让患者感受和模仿(可以视觉提示后再进行感受，逐步增加难度)。

　　 ⑤康复治疗中常规的康复方法以及嘱咐家属在日常中进行训练。

　　治疗两个月后，A组浅感觉有所改善(主要是痛觉、温度觉改善较为明显)B组深、浅感觉均有改善(包括痛觉、温度觉、轻触觉、位置觉和运动觉均有明显的提高)。

　　经过感觉障碍的改善以后家属也反应患者在日常生活中也避免了不必要的损伤(有些感觉丧失或减退的患者经常出现患肢的碰撞造成的外伤、长时间压迫导致血液不循环的肿胀等情况，经过改善减少患肢的损伤。)，其悲观、抑郁的状态也得到好转，更积极主动的配合治疗。也可以促进患肢功能恢复，充分发挥残余功能，以争取尽早达到生活自理，回归家庭及社会。(感觉功能的再训练是一项漫长的过程，收效也是渐进的，所以再训练要逐步由易到难，由简到繁，由慢到快)。

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