重组人B型利钠肽治疗心力衰竭的疗效观察
目的评价重组人B型利钠肽（商品名：新活素）治疗慢性充血性心力衰竭急性失代偿期的疗效，观察其不良反应。方法入选2011年1月至2011年10月在我院心内科住院的慢性充血性心力衰竭急性失代偿期的患者60例，入院24小时内随机双盲分组，治疗组30例给予重组人B型利钠肽治疗，对照组30例，给予硝酸甘油治疗。观察对比两组用药前后24小时呼吸困难程度、咳嗽、肺部啰音、血压、心率、水肿、尿量的变化。同时患者出院后随访30天，观察终点为发生死亡或心血管再入院率的情况。
目的 评价重组人B型利钠肽（商品名：新活素）治疗慢性充血性心力衰竭急性失代偿期的疗效，观察其不良反应。
方法 入选2011年1月至2011年10月在我院心内科住院的慢性充血性心力衰竭急性失代偿期的患者60例，入院24小时内随机双盲分组，治疗组30例给予重组人B型利钠肽治疗，对照组30例，给予硝酸甘油治疗。观察对比两组用药前后24小时呼吸困难程度、咳嗽、肺部啰音、血压、心率、水肿、尿量的变化。同时患者出院后随访30天，观察终点为发生死亡或心血管再入院率的情况。
结果 重组人B型利钠肽第24小时在改善呼吸困难等临床症状、利尿效果稍高于硝酸甘油组（44.5%比42.1%，P=0.03）,随访30天时，两组间的死亡率或心血管再入院率相似，未见显著差异（9.4%比10.1%，P=0.31），两组间肾功能恶化的比例相当（31.4%比29.5%,P=0.11），不过，重组人B型利钠肽出现低血压（26.6%比15.3%，P<0.001）或症状性低血压（7.2%比4.0%,P<0.001）的比例明显高于对照组。
结论 重组人B型利钠肽可轻度缓解呼吸困难等临床症状，然而急性心力衰竭的入院患者的30天死亡率或心血管再入院率无明显改善，且该组低血压、症状性低血压的发生率显著升高。本研究样本量不足，评定方法有限，观点供交流。
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