冠状动脉血流缓慢综合征患者的他汀治疗
目的 观察阿托伐他汀强化治疗对冠状动脉血流缓慢（SCF）综合征患者的影响。方法 选择28例经冠状动脉造影确诊为SCF综合征的患者进行研究，口服阿托伐他汀40mg/d；在治疗前和治疗4周后分别检查血清血脂中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆可溶性黏附分子（ICAM-1）、血管细胞黏附分子（VCAM-1）、E选择素以及用超声波检测肱动脉测定血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油治
目的 观察阿托伐他汀强化治疗对冠状动脉血流缓慢（SCF）综合征患者的影响。方法 选择28例经冠状动脉造影确诊为SCF综合征的患者进行研究，口服阿托伐他汀40mg/d；在治疗前和治疗4周后分别检查血清血脂中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆可溶性黏附分子（ICAM-1）、血管细胞黏附分子（VCAM-1）、E选择素以及用超声波检测肱动脉测定血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油治疗的内皮非依赖性舒张功能（NMD），并以冠脉血流计帧值法（Timi-FC）评价造影时冠脉血流速度。25例冠脉血流正常（NCF）患者作为对照组。
结果 ①治疗前SCF组的Timi-FC、TC、LDL-C、Lg(hs-CRP)、ICAM-1、VCAM-1和E-选择素显著高于NCF组，HDL-C、FMD和NMD显著低于NCF组（P<0.05）；②SCF组治疗4周后与治疗前比较，Timi-FC、TC、LDL-C、Lg(hs-CRP)、ICAM-1、VCAM-1及E-选择素显著降低（P<0.05），FMD及NMD显著升高（P<0.01）；与NCF组比较，hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、E-选择素、FMD及NMD未见显著差别；③NCF组随访4周后与治疗前比较，TC，LDL-C也有显著下降（P<0.05）；但hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、E-选择素、FND、FMD未见显著改变；④相关分析显示：Timi-FC分别与hs-CPC、ICAM-1、VCAM-1和E-选择素等炎症标记物呈显著正相关（P<0.01），与FMD、NMD呈显著负相关（P<0.01）。
结论 SCF与血管内皮功能下降及炎症反应有密切关系，阿托伐他汀钙片强化治疗可降低血清炎症因子水平，改善血管内皮功能，提高SCF患者的冠脉血流速度。
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