假酒中毒
作者：北京大学第三医院 毛丽君 来源：中国医学论坛报 日期：2012-09-24
导读
急性甲醇中毒的潜伏期可达12小时，甚至2~3天。临床表现以中枢神经系统损害、眼损害和代谢性酸中毒为主，患者亦可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状，以及眼、上呼吸道黏膜刺激症状，部分患者伴有消化道症状，严重患者可出现昏迷、抽搐和视力急剧下降、代谢性酸中毒等。
患者男性，33岁，在小卖部购买1瓶白酒（250 ml），饮用半瓶。10 h后出现头痛、乏力、嗜睡、视物模糊等。经调查，该“白酒”含甲醇，被诊为急性甲醇中毒。
临床特点
急性甲醇中毒的潜伏期可达12小时，甚至2~3天。临床表现以中枢神经系统损害、眼损害和代谢性酸中毒为主，患者亦可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状，以及眼、上呼吸道黏膜刺激症状，部分患者伴有消化道症状，严重患者可出现昏迷、抽搐和视力急剧下降、代谢性酸中毒等。
治疗
对早期中毒者，应彻底催吐并用含5%~10%碳酸氢钠的温水洗胃；对意识障碍患者，给予甘露醇、呋塞米治疗；对酸中毒者，采取口服或静脉注射碳酸氢钠；若有严重意识障碍、视力下降或视神经乳头水肿， 或明显的代谢性酸中毒患者应立即接受血液透析，以清除体内甲醇及其代谢产物， 血液透析宜尽早、反复进行， 在透析预充液中增加碳酸氢纳的比例能够有效纠正酸中毒。早期、足量、规范、合理应用糖皮质激素可减轻脑水肿、视神经损害。
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