全科医学

河豚鱼中毒

作者:北京大学第三医院 毛丽君 来源:中国医学论坛报 日期:2012-09-24
导读

         河豚鱼含有毒素,因加工制作不当可导致食物中毒,而被我国《食品卫生法》等明令禁止销售。然而,其味道鲜美,沿海地区每年均有人因食用河豚鱼而中毒。河豚毒素存在于河豚鱼内脏、鱼籽及血液中,毒性稳定,经炒、煮不能被破坏,其通过阻断钠通道而导致神经传导障碍,中毒患者表现为食用河豚鱼后数分钟至数小时出现唇、舌麻木,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重者可有意识障碍、惊厥、呼吸麻痹、严重低血压和心律失常,若抢救不及时,则死亡率很高。

关键字:  河豚鱼 | 中毒 

河豚鱼
 

  4 例患者在市区某酒店进食河豚鱼0.5~3 h后出现手、足、舌麻痹及呼吸困难等症状,其中1人意识障碍,在当地医院被诊断为河豚鱼中毒

  发病特点

  河豚鱼含有毒素,因加工制作不当可导致食物中毒,而被我国《食品卫生法》等明令禁止销售。然而,其味道鲜美,沿海地区每年均有人因食用河豚鱼而中毒。

  河豚毒素存在于河豚鱼内脏、鱼籽及血液中,毒性稳定,经炒、煮不能被破坏,其通过阻断钠通道而导致神经传导障碍,中毒患者表现为食用河豚鱼后数分钟至数小时出现唇、舌麻木,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重者可有意识障碍、惊厥、呼吸麻痹、严重低血压和心律失常,若抢救不及时,则死亡率很高。

  治疗和预防

  治疗 河豚鱼中毒尚无特效解毒剂,临床以催吐、洗胃、导泻、促进毒素排出和维持呼吸等常规方法进行抢救。对于确诊河豚鱼中毒的患者,可用大黄(10~15 g)导泻。

  大量补液和利尿治疗有利于毒素排出,短期(3 d内)使用地塞米松(10~15 mg/d),可提高组织对毒素、缺氧的耐受性。

  对于呼吸衰竭者,应及时使用呼吸机辅助呼吸;对病情特别严重的中毒患者,采用紧急血液透析和血液灌流治疗可清除体内毒素,并明显降低死亡率。如果患者度过发病后24小时的危险期,则预后较好,多可完全康复。

  预防 由于河豚鱼有剧毒,处理不当可致食用者中毒死亡。我国有关法律、法规规定,无论野生还是养殖的河豚鱼均不能流入市场。如果居民误食河豚鱼,要及时送至医院抢救、治疗。

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