外固定架治疗儿童肘关节内翻畸形
作者：华中科技大学附属协和医院骨科迮仁浩李进等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-23
导读
外固定架结合克氏针治疗儿童肘关节内翻畸形具有方法简单、固定牢靠、可早期功能锻炼、无需再次手术取内固定等优点，是一种安全可靠的治疗方法，但仍需要长期随访资料。
目的：探讨运用外固定架结合克氏针在儿童肘内翻矫形手术中的临床疗效。
方法：2009年3月至2011年5月我科收治的17例周关节内翻儿童，其中男性12例，女性5例，年龄5岁~9岁（平均6.8岁），10例为肱骨髁上骨折保守治疗后畸形，2例为内髁骨折保守治疗后畸形，5例为骨折切开复位治疗后并发症。肘内翻角度15°~37°，术前常规拍摄双侧肘关节正位片，测量对侧肘关节提携角。术中采用肱骨外髁入路，透视下经肱骨内外髁和鹰嘴窝上4cm左右各打入1枚固定针，沿鹰嘴窝上1cm作楔形截骨，对合截骨段并将远端稍内移，使用连接杆固定后透视位置良好，经外髁以45°向近端内上方向打入1枚克氏针防止旋转，关闭切口。术后使用石膏托固定4周，期间拆除石膏适当功能锻炼，术后8周去除外固定架和克氏针。
结果：术后随访1年~3年，17例患者无感染，渗液等并发症，截骨均一期愈合，肘关节外形明显改善，初一例患者轻度肘关节屈曲受限外，其余患者肘关节功能良好，根据苏尚庆分类法，优良率达94%。
结论：外固定架结合克氏针治疗儿童肘关节内翻畸形具有方法简单、固定牢靠、可早期功能锻炼、无需再次手术取内固定等优点，是一种安全可靠的治疗方法，但仍需要长期随访资料。
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