儿童髂骨取骨术式的选择和临床应用
作者：华中科技大学附属协和医院骨科李进 杜靖远等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-23
导读
髂嵴下单皮质开创取骨术、经髂嵴环钻开窗取骨术，对供骨区影响小，在骨量需求不大或者需要混合植骨时，可以提供一个很好的植骨来源。第一和第二种方式损伤大，供骨量大，后遗症多，异体骨回植是个很好的解决办法。
目的 探讨儿童髂骨取骨术式的选择和临床应用，具体使用方法及临床效果。
方法 对98例需要植骨的儿童患者采用多种髂骨取骨的方法，1，经髂嵴三皮质大块取骨术；2，髂嵴下双皮质开窗取骨术；3，髂嵴下单皮质开创取骨术；4，经髂嵴环钻开窗取骨术；第一和第二种方式部分患者供骨区异体骨回植。回顾性分析相关临床资料。
结果 髋脱位患者30例，骨囊肿患者18例，骨纤维异样增殖症15例，新鲜及陈旧性骨折20例，骨坏死及其它15例。随访6月至36月，平均24个月；取骨时间每部位10~30分钟，平均20分钟；取骨量5~15立方厘米，平均8立方厘米；出血量5~50ml，平均20ml；第一和第二种方式均有股外侧皮神经损伤、血肿、慢性疼痛并发症发生，后遗局部畸形；供骨区1~2周疼痛消失，3~4恢复正常活动。
结论 第三和第四种微创取骨术操作简单，对供骨区影响小，在骨量需求不大或者需要混合植骨时，可以提供一个很好的植骨来源。第一和第二种方式损伤大，供骨量大，后遗症多，异体骨回植是个很好的解决办法。
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