骨科

骨囊肿的现代微创治疗

作者:华中科技大学附属协和医院骨科杜靖远 李 进等 来源:武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期:2012-09-23
导读

         经皮穿刺抽吸后可注射人工骨联合弹性髓内钉植入是目前治疗骨囊肿的最佳方法,既符合微创原则,又收到良好的治疗效果.

  目的:初步探讨微创治疗骨囊肿的新方法,经皮穿刺抽吸后可注射人工骨联合弹性髓内钉植入。

  方法:骨囊肿的治疗方法目前共有以下几种:(1)刮除植骨钢板内固定,(2)经皮腔内注射类固醇激素.(3)经皮囊腔钻孔置管内引流.(4)经皮腔内注射自体骨髓. (5) 经皮腔内注射人工骨.(6) 经皮穿刺抽吸后可注射人工骨联合弹性髓内钉内引流。作者从2008年10月-2011年12月.治疗15例患者,年龄4-14岁。手术后定期拍片复查,观察骨囊肿愈合情况。骨囊肿愈合评价采用Neer和Chrigira的X线骨囊肿愈合评价标准(1966年), Ⅰ级:囊肿清晰无变化.Ⅱ级:囊肿腔尚可见,但呈多房性模糊.Ⅲ级:囊腔硬化,残留部分小囊腔.Ⅳ级:囊腔消失,完全愈合。

  结果:传统的手术治疗增加手术创伤及并发症的发生率,复发率较高,在30-80%之间。国外文献报道该方法成功率超过95%。作者报告的注射人工骨和弹性钉引流+经皮注射人工骨病例均获得治愈。

  结论: 经皮穿刺抽吸后可注射人工骨联合弹性髓内钉植入是目前治疗骨囊肿的最佳方法,既符合微创原则,又收到良好的治疗效果.

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