南京大学医学院附属鼓楼医院实施自体心脏移植同时双瓣替换术成功
2012年8月23日，南京大学医学院附属鼓楼医院为一复杂风湿性心脏病患者实施了自体心脏移植及二尖瓣和主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、房颤射频消融术。术后一个月恢复顺利，近期即可痊愈出院。
2012年8月23日，南京大学医学院附属鼓楼医院为一复杂风湿性心脏病患者实施了自体心脏移植及二尖瓣和主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、房颤射频消融术。术后一个月恢复顺利，近期即可痊愈出院。
患者病情
这位58岁男性患者，20多年前出现活动后心慌、气喘、胸闷等症状，体力活动受限。一个多月前，患者病情加重，心慌气喘，夜间阵发性呼吸困难，出现端坐呼吸，少尿等症状。心超检查为风湿性心脏病联合瓣膜病变；二尖瓣中-重度狭窄伴重度关闭不全，主动脉瓣中度狭窄伴中度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，心功能不全，重度肺动脉高压（ 90mmHg ）；EF 31%，左心房内径10.1×14.3cm，左心室扩大近一倍，胸片显示心胸比例达95%，二尖瓣瓣口面积0.99平方厘米，肺功能差，氧分压为66mmHg。扩大的心脏严重的压迫了周围肺组织以及食管。
采取自体心脏移植术
南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科主任王东进教授带领团队为患者完成自体心脏移植及二尖瓣和主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、房颤射频消融术。
图片从上至下，由左至右：
1.打开胸腔，常规建立体外循环
2.离断上、下腔静脉、肺动脉和主动脉
3.环形切除增大的左心房壁及右心房壁，行剩余心房壁房颤射频消融、二尖瓣及主动脉瓣置换、三尖瓣修复
4.缝合左心房壁、主动脉、肺动脉及上、下腔静脉
术后情况
术后，患者在监护室顺利度过恢复期。
复查心脏超声：左心房内径7cm，左室内径6cm，人工机械瓣膜活动良好，左室射血分数44%，肺动脉压40mmHg 。（附：术前术后病人心脏影像）
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