计算机辅助导航下髋臼及骨盆骨折微创内固定
作者：四川大学华西医院骨科刘明项舟等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-22
导读
导航辅助下骨盆及髋臼骨折空心钉固定具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低、术后无需输血、无需使用抗生素、患者恢复快等特点，是特定类型骨盆及髋臼骨折治疗的一种好方法。
目的：探讨计算机辅助导航技术在骨盆及髋臼骨折微创固定治疗中的应用及技术要领。
方法：2010年5月至2012年1月，采用闭合复位，计算机辅助导航微创固定方法治疗骨盆及髋臼65例。其中男29例，女36例；年龄15——64岁，平均32岁；车祸伤41例，重物压伤9例，高坠伤15例。骶髂关节骨折脱位25例，骶骨骨折11例，髂骨翼骨折8例耻骨联合分离6例，耻骨支骨折18例（有患者合并两种以上上述骨折类型），髋臼骨折10例。均采用闭合复位或小切口撬拔复位，计算机辅助导航下空心钉内固定。随访时间6——24个月，平均15.6个月。
结果：平均每枚螺钉置入时间约20min，术中出血20ml。术后骨盆X线片及三维CT显示，所有骨折均取得良好复位，螺钉无错误置入。所有伤口均Ⅰ期愈合，无伤口感染及固定失败，术后均未出现神经、血管及其他脏器损伤。在6~12周，平均8周恢复完全负重。随访期内患者平地步行、单足站立、下蹲运动等功能恢复良好。
结论：导航辅助下骨盆及髋臼骨折空心钉固定具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低、术后无需输血、无需使用抗生素、患者恢复快等特点，是特定类型骨盆及髋臼骨折治疗的一种好方法。
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