人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂骨折较满意的方法,能明显减轻肩关节疼痛,恢复其运动功能,改善患者生活质量,术后对患者进行早期、系统、持久的康复训练可获得满意的近期临床疗效。
方法 自2008年9月-2012年3月, 采用骨水泥型人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂性骨折患者22例。男9例,女13例;年龄40~80岁,平均68岁。按Neer分型:三部分骨折4例,四部分骨折18例,合并有肩关节脱位4例。术后对患者进行康复指导并定期随访采用UCLA 肩关节评分(美国加州大学肩关节评分系统)评价疗效。
结果 22例均获随访, 随访时间4月~36个月,平均24个月, 20例无肩痛, 2例偶有肩痛,均能完成日常生活工作。UCLA评分优(34~35分) 19例,良(28~33分) 3例,无差病例。术后肩关节活动范围:前屈(128.6±4.3)°,后伸(38.5±2.8)°,外展(88.7±3.1)°,内收(34.4±2.2)°,外旋(62.6±4.1)°,内旋(53.1±3.1)°。患者主观均较满意,全组病例均未发现假体松动、感染、脱位等并发症。
结论 人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂骨折较满意的方法,能明显减轻肩关节疼痛,恢复其运动功能,改善患者生活质量,术后对患者进行早期、系统、持久的康复训练可获得满意的近期临床疗效。
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