采用大转子截骨入路治疗股骨头骨折
作者：华中科技大学附属协和医院骨科罗水平 杨述华等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-22
导读
大转子截骨手术入路可保护旋股内侧动脉升支，从而保护了股骨头的血供，能有效避免股骨头骨折后坏死的可能性。
目的观察采用大转子截骨手术入路治疗股骨头骨折的临床效果，总结临床经验。方法2009年6月至2011年9月，手术治疗7例股骨头骨折，男5例，女2例，年龄30～54岁，平均41岁。股骨头骨折为Pipkin I或者II型。手术采用髋关节后外侧入路，做大转子截骨后，“3”形切开前侧关节囊，将髋关节自前侧脱位。复位骨折并行钛钉固定后，将髋关节复位，4.5mm钢钉固定截骨块。其中1例为股骨头骨折后2月手术，术后有坐骨神经损伤表现。结果所有骨折均复位优良。5例患者获得术后随访，随访时间13～20月，平均15月，功能满意。CT和MRI显示骨折愈合良好，随访期间未出现股骨头坏死表现。1例出现术后坐骨神经损伤，随访3月未观察到恢复。结论大转子截骨手术入路可保护旋股内侧动脉升支，从而保护了股骨头的血供，能有效避免股骨头骨折后坏死的可能性。
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