脊柱转移瘤的外科治疗策略
作者：华中科技大学附属协和医院骨科吴强 邵增务 王佰川等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-21
导读
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。结果表明，在脊柱骨转移瘤治疗中，个体化的切除与重建是获得相对良好疗效的关键。
目的：脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位，其临床结局不佳，治疗手段也缺乏统一的标准。本研究旨在探讨不同外科治疗方式对脊柱转移瘤的治疗效果。方法：脊柱转移瘤瘤患者32例，男19例，女13例，平均年龄53.1岁。肿瘤来源为：肺癌7例，乳腺癌7例，肾癌5例，甲状腺癌4例，前列腺癌4例，直肠癌1例，宫颈癌1例，其它3例。孤立性转移瘤18例，其中颈椎3例，胸椎6例，腰椎5例，骶椎4例；多发转移瘤14例。Tomita分型：1型2例，2型4例，3型3例，4-6型9例，7型14例。采取PVP、部分椎体切除植骨、肿瘤部分切除+植骨内固定、en Bloc全脊椎切除等多种外科治疗方式进行治疗。术后酌情化疗，定期随访并评价功能和疗效。结果：术后患者疼痛症状得到明显改善，,术后MSTS功能评分显著提高。结论：在脊柱骨转移瘤治疗中，个体化的切除与重建是获得相对良好疗效的关键。
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