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妊娠用药安全——188bet在线平台网址 用药

作者:北京大学人民医院主任药师 李玉珍 来源:中国医学论坛报 日期:2012-09-21
导读

         妊娠对188bet在线平台网址 的影响:妊娠使孕妇对胰岛素的需求量增加。妊娠使188bet在线平台网址 诊断和治疗难度加大:妊娠早期的食欲不振和剧烈呕吐;分娩期体力消耗加大、进食减少,造成大量糖原消耗;分娩后由于胎盘娩出后,胰岛素需要量骤减;肾排糖阈降低,尿糖不能准确反映病情;易引起酮症酸中毒、低血糖等并发症的发生。

  妊娠期188bet在线平台网址 (GDM)指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。

  妊娠对188bet在线平台网址 的影响:妊娠使孕妇对胰岛素的需求量增加。妊娠使188bet在线平台网址 诊断和治疗难度加大:妊娠早期的食欲不振和剧烈呕吐;分娩期体力消耗加大、进食减少,造成大量糖原消耗;分娩后由于胎盘娩出后,胰岛素需要量骤减;肾排糖阈降低,尿糖不能准确反映病情;易引起酮症酸中毒、低血糖等并发症的发生。

  188bet在线平台网址 对孕妇的影响:妊娠期高血压疾病的发病率高;感染发病率高,而感染易引起酮症酸中毒;产科其它并发症:羊水过多、羊膜感染、胎膜早破、早产等;产后出血率高。

  188bet在线平台网址 对胎儿的影响:巨大胎儿发生率高;畸形胎儿发生率高;胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎发生率高。

  188bet在线平台网址 对新生儿的影响:新生儿低血糖发生率高;新生儿呼吸窘迫综合征发病率高。

  1.饮食营养疗法对于GDM患者来说十分重要,部分GDM患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围,因此所有GDM产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见,制定个体化的营养治疗方案。

  2.GDM的运动治疗已得到广泛关注和认可。妇女孕前和孕期经常保持运动可以减少GDM发生。适当的运动还可以降低GDM孕妇产后发生2型188bet在线平台网址 的几率。

  3.对饮食营养治疗不能控制的GDM患者,胰岛素是主要的治疗药物。

  4.口服降糖药治疗GDM尚存争议。由于妊娠期用药的特殊性,一直将口服降糖药治疗列为妊娠期禁忌。既往研究认为,妊娠期应禁用口服降糖药,因其有增加胎儿畸形的风险。然而越来越多新发现表明,对于188bet在线平台网址 的妊娠妇女,一些口服降糖药是安全有效的。

  2009年美国妇产科学会(ACOG)报道,目前在美国有13%妇产科医生把格列苯脲作为GDM的一线用药。

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