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甲状腺结节SWE大样本研究：是甲状腺恶性病变的预测因子？

作者：Ah Young Park等来源：金宝搏网站登录技巧日期：2015-03-19

导读

Ah Young Park的研究小组在2014年RSNA上发表了题为甲状腺结节E-成像(SWE)大样本研究：是否为甲状腺恶性病变的预测因子的报告(Shear Wave Elastography of Thyroid Nodules in aLarge Scale Study: Is It a Predictor of ThyroidMalignancy?)。

关键字：甲状腺结节 | SWE | 恶性病变 | 预测因子 |

其研究目的为：大样本的E-成像定量数据分析验证E-成像是否有助于预测甲状腺恶性病变?

此研究为前瞻性研究，具备知情同意程序。纳入了453例患者、476个甲状腺结节，常规B超检查、SWE扫查后超声引导下细针穿刺或者手术切除取病理。前瞻性回顾、对比良性及恶性甲状腺结节的灰阶超声表现与SWE指数。得出甲状腺恶性病变预测的最佳临界值。分析灰阶超声及SWE预测恶性病变的诊断效能，对比单纯灰阶超声表现、灰阶超声联合SWE两种模式。

结果发现:甲状腺恶性结节所有的硬度参数均较良性组高(P = .001).这些参数预测恶性病变的阈值分别是：Emean: 85.2kPa, Emax:94.0kPa, Emin: 54.0 kPa. Emean (OR 3.071, P=.005)或者Emax (OR 3.015, P=.003)均是独立的甲状腺恶性病变的预测因子。传统灰阶超声联合单个EI参数，较单纯灰阶超声表现，诊断敏感度(95.0% to 95.5% vs 92.9%, P=.005)与曲线下面积(0.820 to 0.834 vs 0.769, P=.005)都高。

这说明，灰阶超声联合单个EI参数，较单纯灰阶超声表现，诊断敏感度(95.0% to 95.5% vs 92.9%, P=.005)与曲线下面积(0.820 to 0.834 vs 0.769, P=.005)都高。因此，我们建议再临床工作中，对于灰阶超声表现可疑的结节，定量SWE参数Emean=85kPa或者Emax=94kPa可作为有效的恶性预测因子。

由此可见，E-成像定量参数是甲状腺恶性病变的预测因子。E-成像联合灰阶超声可有效辅助诊断甲状腺恶性病变。