心电图解析20120913:冠心病多支冠脉旁路移植术后
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-09-18
导读
1例68岁男性冠心病患者，6天前接受多支冠脉旁路移植术治疗。患者术后恢复良好，出院前记录左图。
1例68岁男性冠心病患者，6天前接受多支冠脉旁路移植术治疗。患者术后恢复良好，出院前记录左图。
心电图解析与诊断
来源： 中国医学论坛报 2012-09-13 C08循环
心电图解析与诊断
1. 正常窦性心律，心室波呈完全性右束支传导阻滞（CRBBB）图形；
2. Ⅲ与aVF导联可见宽而深的Q波，符合下壁心肌梗死（病期不详）；
3. V1~V4导联均有异常Q波，提示合并前壁心肌梗死（病期不详）；
4. 多导联ST段呈凹面向上型抬高伴aVR导联PR段抬高，符合急性心包炎改变。
后记
1. 患者在接受冠脉旁路移植术（CABG）前的心电图已有两个部位心肌梗死表现，但正电子发射体层摄影（PET）心肌灌注显像提示有较大范围存活心肌，故实施了成功的CABG手术；
2. 本例多导联ST段上抬伴aVR导联轻微PR段抬高，符合急性心包炎表现。
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