经后路截骨治疗胸腰椎后凸畸形
作者：四川省人民医院骨科唐六一 王跃 胡豇 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-15
导读
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。经后路一期截骨治疗胸腰椎后凸畸形，完全解除神经压迫
【方法】2007.3~2012.3应用经后路截骨方式治疗胸腰椎后凸畸形58例。其中男42例、女16例；平均年龄41.7岁；出现畸形到手术时间：2.5月~816月，平均52月；后凸畸形部位：胸椎18例、胸腰段30例、腰椎10例；后凸角度：Cobb角25°~104°，平均50.5°；初次矫形51例，翻修矫形7例；神经损伤Frankel分级：A级8例、C级15例、D级20例、E级15例。截骨方式：Smith-Peterson Osteotomy(SPO)：5例；Pedicle Subtraction Osteotomy(PSO)：44例；Posterior Vertebral Column Resection(PVCR)：9例。
【结果】术中失血900~8000ml，平均2100ml。随防时间3月~36月，平均15.7月。术后后凸Cobb角-11.8°~78°，平均8.7°，矫正率81%。神经功能E级15例未损害，A级8例中6例无改善，1例改善为B级，1例改善为E级，C、D级不同程度恢复。 植骨愈合，腰背痛消失，随访无矫正角度丢失。
【结论】经后路一期截骨治疗胸腰椎后凸畸形，完全解除神经压迫，改变脊柱原有的僵硬固定状态，直接去除影响矫正的主要因素，能有效矫正畸形。
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