经口咽入路内固定治疗孤立性寰椎骨折临床疗效分析
作者：宁波市第六医院脊柱外科 胡勇 马维虎等 来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编 日期：2012-09-15
导读
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。经口咽入路采用C1侧块螺钉固定钢板重建寰椎前环是治
目的：评价应用经口咽入路内固定治疗孤立性寰椎骨折的临床疗效及安全性。
方法：2008年7月至2010年12月，应用经口咽入路钢板内固定治疗10例孤立性寰椎骨折进行回顾性分析，其中3例双侧寰椎前弓骨折(前1／2 Jefferson骨折，Landells type Ⅰ)、5例单侧寰椎前后弓双骨折(半环Jefferson骨折，Landells typeⅡ)、2例寰椎前弓骨折合并寰椎后弓发育不良。
结果：所有病例术后均获得随访，平均随访时间为15个月(10-24个月)。患者的临床症状均得到不同程度的改善。平均手术时间100 min(80～120 min)；平均失血量200ml(100-300 m1)；平均透视时间60 s；10例患者术中均未发生神经、椎动脉和其他手术相关并发症。复查X线片和CT，未发现患者上颈椎失稳或复位丢失，螺钉位置良好，无松动、断钉。
结论：经口咽入路采用C1侧块螺钉固定钢板重建寰椎前环是治疗不稳定性寰椎骨折一种新的技术方法。它既保持了C1–C2关节的旋转运动功能，同时恢复了寰枕关节和寰枢关节协调运动。
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