CFP短柄假体的全髋关节置换近期随访
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。CFP短柄假体的全髋置换有良好的初始稳定和良好的近期疗效，由于短柄保留了较
背景：随着全髋假体的改进和手术技术的提高，全髋置换疗效进一步提高，患者越来越年轻。如何尽量的保存年轻患者的骨量为翻修创造条件是年轻患者关节置换无法避开的问题。对于短柄假体作为保存股骨骨量的选择，如今备受关注。
目的：探讨一种短柄假体，CFP柄用于初次全髋关节置换的近中期疗效。方法：随访2008年3月至2011年12月收治的采用CFP短柄的全髋关节置换85例患者（101髋），其中双髋置换16例。年龄36~65岁，平均53岁。骨关节炎32例，股骨头坏死48例，强制性脊柱炎髋病5例。术后定期随访，拍摄X片观察股骨颈保留长度，股骨柄假体是否松动，假体柄周围骨质密度变化，Harris评分评定髋关节功能，以及手术并发症。
结果：85例随访57例，72髋，时间最长3年9个月，最短7个月，平均25个月，至末次随访时57例无假体松动，保留股骨颈长度平均12.8±3.8mm（梨状肌窝至切骨端距离），髋关节Harris评分由术前的38-62分，平均45分，提高至末次随访的93-98分，平均95分。主要并发症是术中股骨干骨折4例，发生在早期的11例（13髋）以内，随着以后手术要领的掌握再未发生术中骨折的情况。术后肢体不等长16例，均发生在单髋置换的患者（随访单侧全髋置换共42例），患肢长于健肢平均6.8mm。
结论：CFP短柄假体的全髋置换有良好的初始稳定和良好的近期疗效，由于短柄保留了较多的股骨侧骨量，很适合于骨质良好的年轻患者的初次全髋置换。这种假体的主要并发症是学习曲线初期的股骨干骨折，和手术后的下肢不等长发生率较高。长期疗效有待进一步的随访结果。
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