柳叶刀：骨髓移植将成为国际化潮流
【2015.2.17日讯】 据一项发表在《柳叶刀干细胞学》的报告称，自从五十年前实现首例骨髓移植以来，有超过一百万造血干细胞移植(HSCT)在75个国家中进行。 然而，这些结果揭示了不同国家与地区之间因长期捐献短缺进而利用该救生手段的一种引人注目的变化。 HSCT(也被视为血液骨髓移植)常用来治疗血液和几种诸如多发性骨髓瘤或白血病的癌症。对于这些人，唯一的治愈希望就是HSCT。该方式的原理是，从
【2015.2.17日讯】 据一项发表在《柳叶刀·干细胞学》的报告称，自从五十年前实现首例骨髓移植以来，有超过一百万造血干细胞移植(HSCT)在75个国家中进行。
然而，这些结果揭示了不同国家与地区之间因长期捐献短缺进而利用该救生手段的一种引人注目的变化。
HSCT(也被视为血液骨髓移植)常用来治疗血液和几种诸如多发性骨髓瘤或白血病的癌症。对于这些人，唯一的治愈希望就是HSCT。该方式的原理是，从其他患者体内或者从健康捐献者(同种异体移植)体内取出健康细胞，来置换因疾病或化疗原因丢失的细胞。
利用全球联网血液与骨髓移植中心(WBMT)收集来的数据，来自德国莱比锡大学医学院的Dietger Niederwieser教授和他的国际团队同事们系统分析了自1957年首例移植初始的194个成员国HSCT的增长与变化。他们同时还检查了宏观经济学因素与这一变量的关系(诸如国民总收入、医疗开支)，还包括每一国家每1000万居民中的移植概率。
尽管在1985年只有约一万例的少量医学中心进行了移植，在十年之后就已经增加至50万例。在2012年12月底，有了超过100万例的移植例数，成功翻了一番(同种异体移植占42%，自体移植占58%)。这些病例来自75个国家，由超过1516家移植中心完成。
毫无悬念的，该研究发现越是经济条件较好的国家和地区HSCT普及度就越高。大多数HSCT在欧洲完成(占53%)，其次是美国(占31%)、东南亚和西太平洋(占15%)、地中海东部地区和非洲(2%)。这一发现也揭示出捐献者类型、HSCT指征、世界区域的差异(异体移植或自体移植)。
捐献者数量以破竹之势增加。据研究者描述，这一点很可能反映了该治疗方式短缺。也就是更多的患者需要接受同种异体移植，而且该方法是可行的，捐献者的做法并非徒劳。
研究发信啊，约30%的病例患者与捐献者配型成功。另外70%的患者正在全球范围内寻求志愿者。该报告显示，注册国从1987年的2个增加至2012年的57个，相应的，志愿者从3027人次增加至2200万人。干细胞产品的国际化改变在2006年至2012年每年的增加超过一万。进口或出口干细胞的国家之间存在显著分歧。
尽管增长形势客观，依旧有大量患者在等待路上遥遥无期。仅英国就有1800人在等待干细胞捐献，世界范围内有3.7万人等待。此外，英国有不足半数诊断为血癌的人找到了捐献者。
Niederwieser教授说道，“患者，甚至他们当中很多还是儿童，都面临着死亡的处境。如果无法接受他们所需的质量，生命即将终结。所有国家都需要对他们提供适当的帮助，确保每一位需要移植的患者与相应的捐献者得到匹配，而不应该严格对国籍或种族存加以限制。”
信源地址：http://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(15)00028-9/abstract
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