非显性因素致COPD急性加重患者易合并肺栓塞
河南科技大学第一附属医院呼吸科王同生、毛毅敏等研究发现，非显性因素所致慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者易合并肺栓塞。卧床时间长、双下肢不等粗和深静脉血栓是合并肺栓塞的相关因素。研究发表于2012年第4期《中华结核和呼吸杂志》。
河南科技大学第一附属医院呼吸科王同生、毛毅敏等研究发现，非显性因素所致慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者易合并肺栓塞。卧床时间长、双下肢不等粗和深静脉血栓是合并肺栓塞的相关因素。研究发表于2012年第4期《中华结核和呼吸杂志》。
研究连续纳入因非显性因素所致AECOPD患者208例，年龄50~82岁，平均（62±12）岁。入院24 h内进行CT肺动脉造影及双下肢静脉彩超检查，根据造影结果分为合并肺栓组69例和无肺栓塞组139例。均检测动脉血气分析、D-二聚体和内皮素-1。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布资料采用Mann-Whitney u检验，计数资料构成比的比较采用χ2检验，采用logistic回归方程进行危险因素分析。
结果显示，非显性因素所致AECOPD患者合并肺栓塞者占33%；合并肺栓塞组和无肺栓塞组卧床≥7 d者分别占21.7%和13.7%，双下肢不等粗≥1 cm者分别占34.8%和15.1%，深静脉血栓形成者分别占37.7%和12.2%，晕厥者分别占11.6%和0.06%，心电图表现为SⅠQⅢTⅢ 综合征者分别占11.6%和0.04%，PaCO2下降≥5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者分别占27.5%和9.3%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。合并肺栓塞组D-二聚体水平高于无肺栓塞组，内皮素-1的中位数（四分位间距）高于与无肺栓塞组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。卧床≥7 d、双下肢不等粗≥1 cm和深静脉血栓形成是COPD合并肺栓塞的危险因素（均P<0.05）。
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