BNP+cTNT筛查改善心血管一级预防
来自英国的一项前瞻性临床研究表明，在无症状接受一级预防治疗的患者中，B-型利钠肽（BNP）筛查能够有效识别已存在的静息性心脏靶器官损害（cTOD）。高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）的鉴别能力略逊于BNP，但B-型钠尿肽联合HS-cTnT的鉴别能力最佳。采用BNP±cTnT预筛选继以靶向表型治疗可能改善一级预防。该研究2在线发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol. 2012；60（11）：960-968]。
来自英国的一项前瞻性临床研究表明，在无症状接受一级预防治疗的患者中，B-型利钠肽（BNP）筛查能够有效识别已存在的静息性心脏靶器官损害（cTOD）。高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTNT）的鉴别能力略逊于BNP，但B-型钠尿肽联合HS-cTnT的鉴别能力最佳。采用BNP±cTnT预筛选继以靶向表型治疗可能改善一级预防。该研究2在线发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol. 2012；60（11）：960-968]。
改善心血管事件一级预防的可能方式之一是鉴别已患有静息性cTOD的患者（例如，心肌缺血、左心室肥大、收缩功能不全、舒张功能不全或左心房增大）。静息性cTOD可以通过生物标志物（如 hs-cTnT或BNP）的筛查进行评估。该研究旨在评估生物标志物能否在一级预防人群中识别静息性cTOD。
研究前瞻性纳入300例已接收一级预防治疗的无症状受试者。采用经胸超声心动图，负荷超声心动图，和（或）心肌灌注显像进行静息性cTOD的识别。
结果表明，102例患者（34％）有cTOD的证据。左心室肥大（占29.7％）是最常见的cTOD形式，其次是舒张功能不全（21.3％），左心房扩大（15.3％），心脏收缩功能不全（6.3％），和缺血（6.3％）。BNP识别任何形式静息性cTOD的曲线下面积（AUC）在总体为0.78，男性为0.82。HS-cTnT的相应数字分别为总体0.70和女性0.75。BNP联合hs-cTnT的AUC为总体0.81和男性0.82。然而，其他标志物的鉴别能力较差，微量白蛋白尿的AUC为0.61，尿酸为0.49，估算的肾小球滤过率（eGFR）为0.58。
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