[ESC2012]PROTECT研究结果
2012年8月27日，欧洲心脏病学会年会公布PROTECT研究结果：佐他莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架3年血栓形成的发生率均较低。比利时阿尔斯特心脏中心Wijns教授在公布研究结果时表示，近年来支架血栓形成发生率得以下降，PROTECT研究结果可能的解释因素在于患者选择和操作技术、双联抗血小板治疗时间及依从性的改善。
2012年8月27日，欧洲心脏病学会年会公布PROTECT研究结果：佐他莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架3年血栓形成的发生率均较低。比利时阿尔斯特心脏中心Wijns教授在公布研究结果时表示，近年来支架血栓形成发生率得以下降，PROTECT研究结果可能的解释因素在于患者选择和操作技术、双联抗血小板治疗时间及依从性的改善。
2006年ESC会议上药物洗脱支架(DES)的安全性开始受到关注，当时许多回顾调查发现，与裸金属支架相比，DES有较高的支架血栓形成风险。DES对血管治愈、远期安全性、尤其支架血栓形成以及临床结局的影响随药物、聚合物、支架特性的不同而异。PROTECT研究前瞻性探讨两种不同抗增殖特性DES的安全性。作为最大规模的DES比较研究，PROTECT比较了佐他莫司洗脱支架与西罗莫司洗脱支架对各种患者和病变，包括稳定性冠心病和急性冠脉综合征、单支或多支血管病变、单纯和（或）复杂病变的影响。研究主要终点为3年时明确或潜在的支架血栓形成，主要次级终点为死亡率、大面积非致死性心梗。
PROTECT将8709例患者随机分为数量相同的研究组，并对一级终点随访患者3年。明确的或可能的支架血栓形成两组无明显差异（E-ZES为1.4% ，C-SES为1.8%; HR 0.81, 95% CI：0.58-1.14, p=0.22）；死亡率、大面积非致死性心梗发生率也相似（5.3% 对6.0%; HR 0.88, 95% CI 0.73-1.05, p=0.16）。患者应用抗血小板双联治疗（DAPT）的比例出院时为96.5%、1年时为87.8%、2年时为36.6%、3年时为30.0%。研究者发现，DAPT应用大于85%时，C-SES组1年明确的支架血栓形成发生率低；但是，当DAPT应用减少小于40%时，每年发生率增加3倍多。在E-ZES组，尽管DAPT应用减少，但明确的极晚发的支架血栓形成1年后减少2倍。如随访到第5年（目前正在进行）将显示出，两种支架“明确的”及“明确或潜在的”血栓形成发生率，是否会出现差别，并在安全性上产生实际的临床影响。
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